肺癌姑息治疗：心理与营养支持的双重作用

肺癌，作为全球范围内死亡率和发病率均居高不下的恶性肿瘤之一，对患者及其家庭构成了巨大的健康和心理挑战。特别是在晚期肺癌患者中，姑息治疗成为了提高他们生命最后阶段生活质量的关键手段。

姑息治疗的目标与原则

姑息治疗的核心目标是改善患者的生活质量，减轻痛苦，并提高患者生命最后阶段的舒适度。这种治疗方式不以治愈疾病为目的，而是注重对患者进行全面的关怀和支持。姑息治疗遵循以下几个原则：

全面性

：关注患者的生理、心理、社会和精神需求，提供全方位的支持。

个体化

：根据患者的具体情况和需求，制定个性化的治疗计划。

持续性

：从诊断开始，贯穿整个治疗过程，直至患者生命的最后阶段。

多学科合作

：涉及肿瘤科医生、营养师、心理咨询师、护理人员等多个专业领域的专家共同参与。

心理支持的重要性

晚期肺癌患者常常伴随着焦虑、抑郁等心理问题，这些情绪不仅影响患者的生活质量，也可能导致治疗依从性下降。因此，心理支持是姑息治疗的重要组成部分。通过心理咨询、支持性治疗、放松技巧等方法，帮助患者缓解心理压力，改善情绪状态，增强对治疗的积极态度。心理支持可以帮助患者更好地应对疾病带来的挑战，提高生活质量。

营养支持的必要性

肺癌患者因疾病本身或治疗引起的食欲不振、消化吸收功能障碍，常常导致营养不良。营养不良会降低患者的免疫力，影响治疗效果和生活质量。营养支持旨在通过合理的膳食指导、营养补充剂等方式，改善患者的营养状况，增强机体抵抗力，提高生活质量。营养支持可以帮助患者更好地耐受治疗，提高治疗效果。

姑息治疗的综合管理

姑息治疗是一个多学科合作的过程，涉及肿瘤科医生、营养师、心理咨询师、护理人员等多个专业领域的专家。他们共同制定个性化的治疗计划，包括疼痛管理、呼吸困难缓解等，以实现对患者全面而细致的关怀。综合管理可以确保患者得到全方位的支持，提高治疗效果和生活质量。

疼痛管理

疼痛是晚期肺癌患者常见的症状之一，有效的疼痛管理对于改善患者的生活质量至关重要。疼痛管理策略包括药物治疗、非药物治疗（如物理疗法、心理疗法）以及介入性治疗等。通过综合评估患者的疼痛程度和类型，制定个体化的疼痛管理计划，以减轻或控制疼痛，提高患者的舒适度。

呼吸困难的管理

呼吸困难是晚期肺癌患者常见的另一个症状，严重影响患者的生活质量。管理呼吸困难的策略包括药物治疗、氧疗、呼吸训练等。通过评估患者的呼吸状况，制定个体化的呼吸困难管理计划，以减轻呼吸困难，提高患者的生活质量。

姑息治疗的挑战与展望

尽管姑息治疗在提高晚期肺癌患者生活质量方面发挥着重要作用，但在实践过程中仍面临诸多挑战，如资源分配不均、专业人才短缺、患者及家属对姑息治疗的认知不足等。未来，需要加强姑息治疗的宣传教育，提高公众对姑息治疗的认识和接受度。同时，加强姑息治疗专业人才的培养和培训，优化资源配置，以满足日益增长的姑息治疗需求。

结语

肺癌姑息治疗的目的是使患者的生命旅程更加舒适和有尊严。通过综合管理心理和营养支持，我们能够为晚期肺癌患者提供更全面的关怀，帮助他们在生命的最后阶段保持尽可能高的生活质量。姑息治疗不仅关注患者的生理需求，还关注患者的心理、社会和精神需求，为患者提供全方位的支持。通过姑息治疗，我们可以帮助晚期肺癌患者减轻痛苦，提高生活质量，使他们的生命旅程更加舒适和有尊严。

黄苑文

柳州市人民医院