结肠癌分类知识：认识疾病的起点

结肠癌作为大肠癌中的一种常见类型，其分类和特点对于疾病的预防、诊断和治疗具有重要意义。本文将详细介绍结肠癌的分类、特点以及预防措施，以提高公众对结肠癌的认识和警觉性。

结肠癌根据发病部位和细胞学特点，临床上主要分为左侧结肠癌和右侧结肠癌两大类型。左侧结肠癌主要发生在降结肠、乙状结肠和直肠，约占结肠癌的70%。而右侧结肠癌则发生在升结肠和横结肠，约占30%。由于肠道解剖结构的差异，左右两侧结肠癌的临床表现和预后也有所不同。

发病部位不同

左侧结肠癌主要发生在降结肠、乙状结肠和直肠，这些部位的肠道较为狭窄，肿瘤生长容易引发肠梗阻等并发症。而右侧结肠癌发生在升结肠和横结肠，这些部位的肠道较为宽敞，肿瘤生长相对较慢，早期症状较为隐匿。

细胞学特点不同

左侧结肠癌以腺癌为主，约占90%以上。腺癌细胞分泌大量黏液，容易形成较大的肿瘤。而右侧结肠癌则以黏液腺癌为主，黏液分泌较少，肿瘤生长较慢，但更容易侵犯周围组织，如肝脏、腹膜等。

临床表现不同

左侧结肠癌以腹痛、腹泻、便血等消化道症状为主，早期症状较为明显。患者可能会出现便秘、腹泻交替出现的排便习惯改变，以及黑便、血便等明显症状。而右侧结肠癌早期症状较为隐匿，常以贫血、消瘦等全身症状为首发表现，容易延误诊断。患者可能会出现乏力、面色苍白、体重下降等全身症状。

预后差异

左侧结肠癌由于肿瘤较大，更容易发生淋巴结转移，预后相对较差。而右侧结肠癌生长较慢，预后相对较好。但总体而言，结肠癌的预后与肿瘤分期密切相关。早期发现、早期治疗至关重要。分期越早，治疗效果越好，预后也越好。

结肠癌的预防主要包括以下几个方面：

均衡饮食，增加膳食纤维摄入，减少高脂、高蛋白食物。膳食纤维可以促进肠道蠕动，减少致癌物质在肠道内的停留时间，降低结肠癌的发病风险。

戒烟限酒，避免不良生活习惯对肠道的刺激。吸烟和饮酒都会增加结肠癌的发病风险，戒烟限酒有助于降低结肠癌的发病风险。

定期体检，尤其是有家族史、年龄大于50岁的高危人群，应定期进行肠镜检查。肠镜检查可以早期发现肠道息肉、炎症等病变，及时干预，降低癌变风险。

积极治疗肠道疾病，如慢性肠炎、肠息肉等，以降低癌变风险。肠道疾病患者应定期复查，密切关注病情变化，及时采取治疗措施，防止癌变。

结肠癌的早期症状较为隐匿，容易被忽视。因此，提高公众对结肠癌的认识，加强健康教育和健康促进，对于结肠癌的预防和早期发现具有重要意义。通过了解结肠癌的分类特点，我们可以更好地认识这一疾病，采取针对性的预防和治疗措施，提高结肠癌患者的生存质量和预后。希望本篇科普能为结肠癌患者和高危人群提供有益的帮助。

李志花

中山大学孙逸仙纪念医院本院区