肝癌防治新思路：重视早期筛查的价值

肝癌，全球范围内致死率极高的恶性肿瘤之一，因其早期症状不明显而常被忽视，导致许多患者在确诊时疾病已进展至中晚期。本文将深入探讨肝癌中晚期诊断的困境，并强调早期筛查的重要性。

肝癌是一种起源于肝脏的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内均居高不下。据世界卫生组织数据显示，肝癌的全球年发病率约为75万例，死亡人数超过70万例。肝癌之所以难以早期发现，是因为肝脏是一个高度代偿性的器官。这意味着即使部分肝脏受到损害，剩余的肝脏组织仍能维持正常的生理功能，因此肝癌早期往往缺乏典型症状。当患者出现腹痛、黄疸、体重减轻等症状时，往往已是疾病中晚期，错过了最佳治疗时机。此时，患者的生存率和治愈率大大降低，治疗成本也显著增加。

早期筛查能够显著提高肝癌的治愈率和生存率。通过定期的体检和特定的筛查项目，如血清甲胎蛋白（AFP）检测和肝脏超声检查，可以在肝癌的早期阶段发现病变。AFP是一种在肝癌细胞中表达增多的蛋白质，其血清水平的升高可以作为肝癌的早期标志之一。肝脏超声检查则可以发现肝脏内的异常肿块，对于早期肝癌的诊断具有重要价值。早期发现的肝癌患者可以接受更为有效的治疗，如手术切除、射频消融、肝动脉化疗栓塞等，从而提高治愈的可能性。此外，早期治疗还能减少并发症的发生，改善患者的生活质量。

早期筛查还有助于降低治疗成本。晚期肝癌的治疗往往需要更为复杂和昂贵的方案，如肝移植或系统性化疗。而早期肝癌的治疗相对简单，成本也较低。因此，通过早期筛查，不仅可以提高治疗效果，还可以减轻患者的经济负担。

改善预后是早期筛查的另一重要价值。肝癌的预后与诊断时的分期密切相关。早期肝癌患者的五年生存率显著高于中晚期患者。通过早期筛查，可以在疾病尚未广泛扩散时进行治疗，从而有效控制病情，延长患者的生存期。

除了提高早期发现率，肝癌的预防也至关重要。已知的肝癌危险因素包括慢性乙型肝炎病毒（HBV）或丙型肝炎病毒（HCV）感染、长期酗酒、非酒精性脂肪肝病等。对于这些高危人群，定期进行肝癌筛查尤为重要。此外，预防HBV和HCV感染、戒酒、控制体重等措施也能有效降低肝癌的发病风险。

总之，肝癌防治的关键在于早期筛查和预防。通过提高公众的健康意识，推广定期体检和专项筛查，可以有效提高肝癌的早期发现率，改善患者的预后，降低治疗成本。这不仅是对患者个体的福音，也是对整个社会医疗资源的合理利用。因此，我们应重视肝癌早期筛查的价值，将其作为肝癌防治的重要策略。同时，针对高危人群的预防措施也不容忽视，只有多管齐下，才能有效降低肝癌的发病率和死亡率，保护人民的生命健康。

未来，随着医学技术的不断进步，肝癌的早期筛查和诊疗手段将不断完善。基因检测、液体活检、人工智能等新兴技术有望进一步提高肝癌的早期诊断率和治疗效果。同时，加强国际合作，共享肝癌防治经验，也将为全球肝癌防控提供有力支持。

面对肝癌这一严重威胁人类健康的疾病，我们既要重视早期筛查和预防，也要关注晚期患者的治疗和康复。通过全社会的共同努力，我们有信心战胜肝癌，为患者带来生的希望，为人类健康事业作出贡献。让我们携手同行，共创健康美好的未来。

晏芾

江苏省肿瘤医院