高胆固醇血症：揭秘隐匿的健康风险

高胆固醇血症，作为一种常见的血脂异常，其隐匿性常常使其成为健康的“沉默杀手”。本文旨在深入探讨高胆固醇血症的发病机制、危害、诊断及防治方法，以帮助公众更好地认识和应对这一健康隐患。

发病机制

高胆固醇血症的形成与体内胆固醇代谢失衡密切相关。胆固醇是体内必需的物质，参与细胞膜的构建和多种激素的合成。正常情况下，胆固醇通过饮食摄入和体内合成两种途径获得，而通过肝脏代谢和肠道排泄两种途径排出。当胆固醇合成增加或排泄减少时，血液中的胆固醇含量就会升高，导致高胆固醇血症。具体来说，肝脏是胆固醇合成的主要场所，而肠道对胆固醇的吸收也会影响血液中的胆固醇水平。此外，遗传因素也会影响个体对胆固醇的代谢能力，部分人可能因遗传缺陷而更容易发生高胆固醇血症。

危害

高胆固醇血症的危害主要表现在其对心脑血管的影响上。血液中过高的胆固醇会沉积在血管壁，形成动脉粥样硬化斑块，这些斑块可导致血管狭窄，甚至阻塞，从而引发心绞痛、心肌梗死、脑卒中等心脑血管疾病。此外，高胆固醇血症还可能增加胆石症、脂肪肝等其他疾病的发生风险。值得注意的是，高胆固醇血症往往没有明显的症状，因此很容易被忽视，一旦发生心脑血管疾病，往往已经造成了不可逆的损害。

诊断

诊断高胆固醇血症通常需要通过血液检查来确定。医生会检测血液中的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C，俗称“坏胆固醇”）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C，俗称“好胆固醇”）和甘油三酯的水平。若LDL-C水平过高，而HDL-C水平过低，即可诊断为高胆固醇血症。此外，医生还会结合患者的年龄、性别、家族史等危险因素，评估患者发生心脑血管疾病的风险。对于高风险人群，医生可能会建议进行更频繁的血脂检查。

防治方法

1.

生活方式调整

：饮食上应减少饱和脂肪和胆固醇的摄入，增加膳食纤维，适量摄入不饱和脂肪酸。同时，保持适量运动，控制体重，戒烟限酒，有助于降低胆固醇水平。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等。此外，保持健康的体重也很重要，肥胖是高胆固醇血症的重要危险因素。

药物治疗

：对于生活方式调整后仍无法达到理想水平的患者，医生可能会开具他汀类药物等降胆固醇药物。他汀类药物可以抑制肝脏合成胆固醇，从而降低血液中的胆固醇水平。此外，还有如胆酸螯合剂、烟酸、贝特类药物等其他降脂药物，医生会根据患者的具体情况选择合适的药物。

定期检查

：定期进行血脂检查对于高风险人群尤为重要，以监控胆固醇水平并及时调整治疗方案。建议40岁以上的成年人至少每5年进行一次血脂检查，而有心脑血管疾病风险的人群则需要更频繁的检查。通过定期检查，可以及时发现胆固醇水平的异常变化，并采取相应的干预措施。

心理干预

：高胆固醇血症患者往往伴有焦虑、抑郁等心理问题，这些心理问题会进一步加重病情。因此，对患者进行心理干预，帮助他们树立战胜疾病的信心，也是防治高胆固醇血症的重要环节。

总之，高胆固醇血症作为一种隐匿的健康风险，需要我们从生活方式、饮食结构、药物治疗等多方面进行综合管理，以降低心脑血管疾病等并发症的风险，保护心脑血管健康。公众应提高对高胆固醇血症的认识，定期进行血脂检查，一旦发现异常，及时就医，采取相应的干预措施，以维护自身健康。

卢荔红

福建省立医院