胰腺癌姑息治疗：尊重患者意愿，实现生命尊严

胰腺癌，作为一种恶性程度高且预后较差的消化道肿瘤，在全球范围内其发病率和死亡率持续保持较高水平。面对晚期胰腺癌患者，尤其是那些无法通过手术等手段彻底治愈的情况，姑息治疗成为其主要的治疗手段。本文旨在探讨胰腺癌姑息治疗的重要性及其在提升患者生命尊严中的作用。

姑息治疗是一种全面而整体的治疗方法，它不仅关注患者的生理症状，还包括心理、社会和精神层面的支持。当胰腺癌进入晚期，治愈性治疗不再可行时，姑息治疗成为主要的治疗目标，其核心在于控制症状、提高生活质量，并尊重患者的意愿和选择。

首先，姑息治疗在控制症状方面至关重要。胰腺癌患者常伴有剧烈疼痛、消化不良、消瘦、黄疸等症状，这些症状严重影响患者的生活质量。通过药物、放射治疗等手段，可以有效控制这些症状，减轻患者的痛苦。例如，针对胰腺癌引起的疼痛，可以使用阿片类药物进行疼痛管理，同时辅以非药物疗法如神经阻滞等，以优化疼痛控制效果。此外，对于消化不良的患者，可以通过调整饮食和使用助消化药物来改善症状。

其次，提升患者的生活质量是姑息治疗的另一重要目标。这包括改善患者的营养状况、增强体力、提高日常活动能力等。通过营养支持、康复训练等措施，可以帮助患者更好地应对疾病带来的身体挑战，提高其自理能力，从而在有限的时间内享受更高质量的生活。营养支持不仅包括口服营养补充剂，还可以通过肠内或肠外营养途径来提供。康复训练则包括物理治疗、职业治疗等，旨在提高患者的运动能力和日常生活自理能力。

心理和社会支持也是姑息治疗不可忽视的方面。胰腺癌患者及其家属往往承受巨大的心理压力，姑息治疗团队应提供心理咨询、情感支持和家庭护理指导等服务，帮助他们应对疾病带来的心理冲击。此外，社会支持如社区资源的利用、经济援助等也是提升患者生活质量的重要途径。通过建立支持小组、提供信息和资源，可以帮助患者和家属更好地应对疾病带来的挑战。

最后，尊重患者的意愿是姑息治疗的核心原则之一。在治疗决策过程中，应充分听取患者的意见和需求，尊重其对治疗方式和生命末期安排的选择。这不仅有助于提升患者的满意度，也是维护其生命尊严的重要体现。通过与患者和家属的沟通，可以制定个性化的治疗计划，确保患者在治疗过程中感到被尊重和理解。

综上所述，胰腺癌姑息治疗是一种以患者为中心的综合治疗方法，它通过控制症状、提高生活质量、提供心理和社会支持，以及尊重患者意愿，使患者的生命结束得更加安详和有尊严。随着医学的发展和姑息治疗理念的普及，我们有理由相信，胰腺癌患者将得到更多的关怀和尊重，享有更有尊严的生活质量。姑息治疗的实施需要多学科团队的合作，包括医生、护士、药剂师、营养师、心理咨询师、社会工作者等，他们共同为患者提供全面的关怀和支持。通过这种综合性的姑息治疗，我们可以为胰腺癌患者提供更人性化的关怀，帮助他们以更积极的态度面对疾病，提高他们的生命质量，使他们的生命之旅更加平和和尊严。

李京烨

临沂市中心医院