胃癌的成因解析与预防策略

胃癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，在我国尤其呈现高发态势，其发病率和死亡率均高于世界平均水平，且近年来有年轻化趋势。本文旨在深入解析胃癌的形成因素，并探讨有效的预防策略。

胃癌的形成因素：

1.

遗传因素

：部分研究表明，胃癌的发生与遗传背景有关，家族中有胃癌史的人群发病风险较高。遗传因素可能影响个体对胃癌易感性，但并不意味着遗传了胃癌就一定会发病，遗传因素与环境因素共同作用，增加患病风险。 2.

幽门螺杆菌感染

：幽门螺杆菌（Helicobacter pylori）感染被认为是胃癌发生的主要因素之一。该菌种可导致慢性胃炎，长期感染可能引发胃黏膜的不典型增生，最终导致癌变。幽门螺杆菌感染在全球范围内普遍存在，尤其在发展中国家更为常见，因此，及时诊断和治疗幽门螺杆菌感染对于预防胃癌具有重要意义。 3.

不良饮食习惯

：长期食用高盐、腌制食品等含有大量亚硝酸盐的食物，以及吸烟、酗酒等不良生活习惯，均增加胃癌风险。亚硝酸盐在体内可转化为亚硝胺类物质，具有致癌作用。吸烟和酗酒可导致胃黏膜损伤，增加胃癌发病风险。 4.

慢性胃炎和胃息肉

：慢性胃炎和胃息肉患者，尤其是伴有不典型增生者，胃癌的风险增加。慢性胃炎和胃息肉可能发展为胃癌，需要积极治疗和定期随访。对于伴有不典型增生的患者，应密切监测，必要时可考虑内镜下切除。 5.

环境因素

：包括土壤、水源中的重金属污染等因素，也可能与胃癌发生有关。环境因素可能通过影响水质、食物等途径，间接增加胃癌发病风险。改善生活环境，减少污染，对于预防胃癌具有积极意义。

预防策略：

1.

饮食调整

：减少高盐、腌制食品的摄入，增加新鲜蔬菜和水果的摄入，有助于降低胃癌风险。新鲜蔬菜和水果富含维生素、微量元素等有益成分，有助于抗氧化、抑制肿瘤生长。同时，应避免过度摄入红肉、加工肉类等，减少胃癌发病风险。 2.

根除幽门螺杆菌

：对于检测出幽门螺杆菌感染的人群，及时进行治疗，可降低胃癌发生的风险。目前推荐的治疗方案为抗生素联合质子泵抑制剂（PPI）的四联疗法，疗程一般为10-14天。治疗后应复查幽门螺杆菌，评估治疗效果。 3.

戒烟限酒

：烟草和酒精都是已知的致癌物质，戒烟和限酒对预防胃癌至关重要。吸烟可导致DNA损伤、基因突变，增加胃癌发病风险。长期大量饮酒可损伤胃黏膜，诱发慢性胃炎，增加癌变风险。戒烟限酒，减少有害物质摄入，有助于降低胃癌风险。 4.

定期体检

：尤其是有胃癌家族史的人群，应定期进行胃镜检查，以便早期发现病变。胃镜检查是发现早期胃癌的有效手段，可发现胃黏膜的微小病变。对于高危人群，建议每1-2年进行一次胃镜检查。对于一般人群，建议40岁以上人群每3-5年进行一次胃镜检查。 5.

治疗慢性胃炎和胃息肉

：对于慢性胃炎和胃息肉患者，应及时治疗，防止病情恶化。慢性胃炎患者需要规律用药，改善饮食习惯，避免刺激性食物。胃息肉患者需要定期复查，必要时可考虑内镜下切除，以降低癌变风险。 6.

保持健康的生活方式

：保持良好的生活习惯，如规律作息、适量运动等，有助于增强机体免疫力，减少胃癌发病风险。适量运动可促进胃肠道蠕动，改善胃黏膜血液循环，降低胃癌风险。

综上所述，胃癌的形成因素复杂多样，涉及遗传、感染、生活习惯等多个方面。通过改善生活习惯、积极治疗相关疾病，并进行定期体检，可以在一定程度上预防胃癌的发生。提高公众对胃癌的认识，加强胃癌的科普宣传，对于提高胃癌早期诊断率、降低胃癌死亡率具有重要意义。让我们携手努力，共同抗击胃癌，守护健康。

郭倩倩

郑州大学第一附属医院河医院区