避免激素疗法：降低乳腺癌风险的有效途径

乳腺癌，这个在女性恶性肿瘤中发病率和死亡率高居不下的疾病，其发生与家族遗传易感性和个人体质有着密切的联系。据研究显示，有家族史的女性患乳腺癌的风险是普通人群的1.5至3倍。而携带BRCA1/2基因突变的女性，其发病风险更是高达50%至80%。因此，了解乳腺癌的风险因素并采取有效的预防措施，对于降低乳腺癌风险至关重要。

预防乳腺癌的首要措施之一是定期进行体检。通过乳腺X线摄影（乳腺钼靶）和超声检查，可以及时发现乳腺的异常变化，实现早发现、早治疗。乳腺X线摄影是一种利用低剂量X射线对乳腺组织进行成像的技术，尤其适合于乳房组织较为致密的女性。超声检查则利用声波反射原理，对乳腺组织进行无创检查，适用于所有年龄段的女性。这两种检查方法在乳腺癌筛查中具有不可替代的作用。

遗传咨询是降低乳腺癌风险的另一个有效途径。对于有家族史的女性，通过遗传咨询可以评估自己是否携带BRCA1/2基因突变，从而采取相应的预防措施。遗传咨询不仅包括对家族史的评估，还包括对遗传风险的评估和个体化的风险管理建议。

健康的生活方式同样对降低乳腺癌风险具有积极作用。保持均衡的饮食、适量的运动、控制体重、戒烟限酒等，都有助于降低乳腺癌的发病风险。均衡的饮食应包括丰富的蔬菜、水果、全谷物和优质蛋白质，同时减少高脂肪、高糖和加工食品的摄入。适量的运动可以提高身体的代谢水平，增强免疫力，有助于预防乳腺癌。控制体重可以减少体内雌激素水平，降低乳腺癌风险。戒烟限酒则可以减少多种癌症的风险。

长期激素疗法是乳腺癌发病的一个重要危险因素。因此，对于非必要的激素替代治疗，应尽量避免长期使用，以免增加乳腺癌的风险。激素替代治疗主要用于缓解更年期症状，但长期使用可能会增加乳腺癌的风险。

关注乳腺的任何变化也是预防乳腺癌的重要环节。一旦发现乳腺肿块、皮肤改变、乳头溢液等异常情况，应及时就医，以排除乳腺癌的可能。乳腺肿块可能是乳腺癌的早期信号，但也可能是良性病变，如纤维腺瘤或囊肿。皮肤改变可能包括皮肤凹陷、橘皮样改变等。乳头溢液可能是乳腺炎或导管内乳头状瘤的表现，但也可能是乳腺癌的征兆。因此，对于这些异常情况，应及时就医，进行进一步的检查和诊断。

保持乐观的心态，学会缓解压力，也有助于降低乳腺癌的发病风险。研究表明，长期的精神压力会抑制免疫系统的功能，从而增加肿瘤的发生风险。保持乐观的心态，通过运动、冥想、心理咨询等方式缓解压力，可以降低乳腺癌的风险。

减少辐射暴露也是降低乳腺癌风险的一个重要方面。日常生活中，应尽量避免不必要的X线检查，以减少辐射对乳腺的潜在影响。同时，对于工作环境中可能存在的辐射源，也应采取相应的防护措施。辐射暴露会增加DNA损伤的风险，从而增加乳腺癌等癌症的发生风险。

总之，通过定期体检、遗传咨询、健康生活方式、避免长期激素疗法、关注乳腺变化、保持乐观心态和减少辐射暴露等措施，可以有效地降低乳腺癌的风险。每一位女性都应重视乳腺癌的预防，为自己的健康保驾护航。乳腺癌的预防是一个多方面的综合工程，需要从遗传、生活方式、心理等多个角度入手，采取综合的预防措施。只有通过全方位的预防，才能真正降低乳腺癌的风险，保护女性的健康。

盛朗晴

中南大学湘雅医院