戒烟戒酒：预防头颈部肿瘤的关键措施

头颈部肿瘤是一种常见的恶性肿瘤，严重影响着人们的生命健康。它包括口腔、喉部、鼻腔及鼻窦等多个部位的肿瘤。近年来，头颈部肿瘤的发病率和死亡率居高不下，对人类健康构成了严重的威胁。本文将全面探讨头颈部肿瘤的症状、诊断、治疗和预防措施，特别强调戒烟戒酒在预防中的重要性。

头颈部肿瘤的症状与诊断

头颈部肿瘤的症状多样，常见的包括颈部肿块、持续性疼痛和声音改变等。颈部肿块可能是头颈部肿瘤最常见的症状，如果肿块持续增大、质地坚硬、活动度差，应高度警惕肿瘤的可能性。持续性疼痛可能提示肿瘤侵犯了神经或周围组织，导致疼痛。声音改变可能与喉部肿瘤有关，表现为声音嘶哑、发音困难等。这些症状的出现提示着潜在的健康问题，需要及时就医。

头颈部肿瘤的诊断方法包括影像学检查（如CT、MRI）、内窥镜检查和活检。影像学检查有助于确定肿瘤的位置和范围，为手术切除和放疗定位提供依据。内窥镜检查可以直接观察肿瘤的形态、大小和侵犯范围，有助于明确肿瘤的性质和分级。活检则可以获取肿瘤组织，进行病理学检查，明确肿瘤的类型和分化程度。这些检查手段的联合使用，为医生提供了详尽的肿瘤信息，以便制定精确的治疗方案。

头颈部肿瘤的治疗

头颈部肿瘤的治疗手段多样，需要根据患者的具体情况和肿瘤特性综合考虑，制定个体化治疗方案。

手术治疗

：手术是头颈部肿瘤的主要治疗手段，目的是尽可能地切除肿瘤，恢复身体结构和功能。手术方式包括根治性手术、姑息性手术和功能重建手术等。根治性手术旨在完整切除肿瘤及其周围组织，达到根治目的。姑息性手术主要用于缓解症状，改善患者的生活质量。功能重建手术则旨在恢复患者的生理功能，如喉切除术后的发音重建。

放疗

：放疗利用高能射线破坏肿瘤细胞的DNA，抑制肿瘤生长。放疗可以作为手术的辅助治疗，也可以作为不能手术或拒绝手术患者的主要治疗手段。放疗方式包括外照射和内照射等。外照射通过高能射线从体外照射肿瘤，内照射则将放射性物质植入肿瘤组织内，近距离照射肿瘤。

化疗

：化疗使用药物破坏肿瘤细胞的DNA，抑制其生长和扩散。化疗可以作为手术和放疗的辅助治疗，也可以作为晚期或复发转移性头颈部肿瘤的主要治疗手段。化疗药物的选择和用药方案需要根据肿瘤的类型、分化程度和患者的耐受性等因素综合考虑。

靶向治疗

：靶向治疗针对肿瘤细胞的特定分子进行治疗，减少对正常细胞的损害。靶向治疗药物主要包括表皮生长因子受体抑制剂、血管生成抑制剂等。靶向治疗可以提高治疗效果，减少不良反应，改善患者的生活质量。

免疫治疗

：免疫治疗激活或增强患者的免疫系统，识别并攻击肿瘤细胞。免疫治疗药物主要包括免疫检查点抑制剂等。免疫治疗可以提高患者的免疫反应，抑制肿瘤生长和转移，延长生存时间。

治疗选择应根据患者具体情况和肿瘤特性决定，以期达到最佳治疗效果。多学科团队协作是头颈部肿瘤治疗的关键。耳鼻喉科、头颈外科、放疗科、肿瘤内科等多个学科的专家共同参与，综合考虑患者的病情、治疗反应和生活质量等因素，制定个体化治疗方案。

头颈部肿瘤的预防

预防头颈部肿瘤的关键在于戒烟戒酒。长期吸烟和饮酒是头颈部肿瘤的主要危险因素。吸烟可以导致口腔、喉部等部位的黏膜损伤，增加肿瘤的发生风险。饮酒则可以导致肝脏损伤，影响肝脏对致癌物质的代谢和解毒，增加肿瘤的发生风险。戒烟戒酒不仅能降低头颈部肿瘤的发病率，还能改善预后和生活质量。

定期体检对于早期发现头颈部肿瘤至关重要。通过定期体检，可以及时发现头颈部肿瘤的早期症状，如颈部肿块、持续性疼痛等。早期发现和治疗头颈部肿瘤，有助于提高治疗效果和生存率。此外，保持良好的口腔卫生和饮食习惯，避免长期接触有害物质，也有助于降低头颈部肿瘤的发生风险。

多学科团队协作

头颈部肿瘤的治疗需要耳鼻喉科、头颈外科、放疗科、肿瘤内科等多个学科的协作。综合治疗有助于制定个体化治疗方案，提高治疗效果。心理支持对于改善头颈部肿瘤患者的心理状态和生活质量也非常重要。头颈部肿瘤患者常常伴有焦虑、抑郁等心理问题，需要专业的心理咨询和支持。心理治疗可以帮助他们更好地应对治疗过程中可能出现的心理压力，提高治疗依从性和生活质量。

结语

头颈部肿瘤是一种严重的恶性肿瘤，对人类健康构成了巨大的威胁。及早诊断和治疗头颈部肿瘤，以及多学科团队的综合治疗和心理支持，对于提高患者的生存率和生活质量至关重要。戒烟戒酒是预防头颈部肿瘤的关键措施

林盪

苏州市立医院(东区)