颈部肿块警示：甲状腺癌早期诊断与治疗

甲状腺癌，一种起源于甲状腺的恶性肿瘤，在现代社会中发病率呈上升趋势，对人们的生命健康构成了严重威胁。本文旨在科普甲状腺癌的早期症状、诊断方法和治疗手段，以提高公众对这一疾病的认识，促进疾病的早期诊断和治疗。

甲状腺癌的早期症状通常不明显，使得疾病往往在不知不觉中进展。然而，颈部肿块的出现是一个不可忽视的警示信号。临床观察发现，许多甲状腺癌患者在早期可触及颈部肿块，这些肿块质地坚硬，边界不清，活动度差，随着病情发展，肿块逐渐增大，可能出现压迫感或疼痛。此外，患者可能会出现声音变化、吞咽困难、呼吸困难等非特异性症状，这些症状易被忽视或误诊。因此，一旦发现颈部肿块或其他可疑症状，应立即就医，避免延误病情。

甲状腺癌的诊断主要依靠超声检查，这是一种无创、快速的影像学检查方法，能清晰显示甲状腺的形态、大小和结构，有助于早期发现异常。超声检查可以发现甲状腺内部的结节，评估其大小、形状、边界等特征，为进一步诊断提供重要信息。对于超声检查中发现的可疑病灶，需进一步进行细针穿刺活检（FNAB），这是一种微创检查方法，通过抽取病变组织细胞进行病理学检查，具有较高的准确性和安全性。细针穿刺活检可以帮助医生确定结节的性质，区分良性和恶性，为后续治疗提供依据。

治疗甲状腺癌的主要手段包括手术和放射性碘治疗。手术是治疗甲状腺癌的主要方法，根据肿瘤的大小、分期和侵犯范围，选择合适的手术方式，包括甲状腺全切、次全切和部分切除等。手术的目的是尽可能地切除肿瘤，减少复发和转移的风险。术后，根据病理分型、分期及患者个体情况，给予放射性碘治疗，以消灭残留的甲状腺组织和微小转移灶，降低复发风险。放射性碘治疗是一种靶向治疗，利用碘-131对甲状腺癌细胞的亲和力，通过口服碘-131，使其在甲状腺癌细胞内聚集，释放β射线，破坏癌细胞。对于部分晚期或复发转移的患者，还可采用分子靶向治疗、化疗等综合治疗手段，以控制病情进展，延长生存期。

甲状腺癌的预后受到多种因素的影响，包括病理类型、分期、年龄和治疗方式等。乳头状癌和滤泡状癌的预后相对较好，而未分化癌和髓样癌的预后较差。早期诊断和及时治疗是提高患者生存率和生活质量的关键。病理类型中，乳头状癌和滤泡状癌占甲状腺癌的绝大多数，这两种类型的癌细胞生长较慢，预后相对较好。而未分化癌和髓样癌较为罕见，但生长速度快，侵袭性强，预后较差。分期方面，早期甲状腺癌的预后明显优于晚期。年龄也是影响预后的重要因素，年轻患者的预后通常优于老年患者。此外，规范的治疗方式对预后也有重要影响，及时、规范的治疗可以显著提高患者的生存率和生活质量。

总之，甲状腺癌作为一种恶性肿瘤，早期症状隐匿，但颈部肿块的出现是一个重要的警示信号。公众应提高警惕，一旦发现可疑症状，及时就医。通过超声检查、细针穿刺活检等检查手段明确诊断，采取手术、放射性碘治疗等治疗方法，有望实现疾病的早期控制，改善患者预后。同时，定期体检、保持健康的生活方式也有助于降低甲状腺癌的发病风险。让我们携手努力，共同抗击甲状腺癌，守护生命健康。

贺祥昆

解放军联勤保障部队九零四医院