鼻咽癌预防：早期识别与健康生活

鼻咽癌是一种起源于鼻咽部位的恶性肿瘤，在全球范围内具有一定的发病率，尤其在亚洲地区较为常见。由于鼻咽部位较隐蔽，早期症状不明显，往往容易被患者忽视或误诊，导致病情延误。因此，深入了解鼻咽癌的早期信号并采取有效的预防措施，对于提高患者的生存率和改善生活质量具有至关重要的作用。

鼻咽癌的早期症状

鼻塞和流鼻血

：鼻咽癌多发生在鼻咽部的顶部和咽隐窝区域，随着肿瘤的生长，可能会堵塞鼻腔，造成鼻塞；肿瘤表面的血管丰富且脆弱，轻微的摩擦或压迫即可导致出血。因此，如果出现不明原因的鼻塞和反复流鼻血，应及时就医检查。

耳部症状

：鼻咽癌的肿瘤若压迫到咽鼓管，会影响耳内压力的平衡，从而引起耳鸣、听力下降等耳部症状。这些症状往往容易被误认为是耳部疾病，需要警惕鼻咽癌的可能。

头痛

：当鼻咽癌侵犯到颅底时，患者可能会感到持续性的偏头痛，这种头痛往往难以通过常规止痛药物缓解。如果出现不明原因的持续性头痛，应考虑鼻咽癌的可能性。

颈部肿块

：鼻咽癌可以通过淋巴系统转移至颈部，形成无痛性肿块，这是鼻咽癌较为常见的体征之一。如果发现颈部无痛性肿块，应及时就医检查，排除鼻咽癌的可能。

鼻咽癌的预防措施

健康生活方式

：戒烟和限制饮酒是预防鼻咽癌的重要措施。烟草烟雾中含有多种致癌物质，长期吸烟会增加鼻咽癌的风险。此外，应避免接触有害化学物质，如工业粉尘、石棉等，以降低患病风险。

合理饮食

：均衡饮食对于预防鼻咽癌同样重要。应增加新鲜蔬菜和水果的摄入，减少高脂、高盐和腌制食品的摄入，以降低患病风险。研究表明，摄入富含抗氧化剂的食物，如维生素C、E等，有助于降低鼻咽癌的发病风险。

定期体检

：对于有鼻咽癌家族史的人群，定期进行鼻咽部检查是早期发现肿瘤的关键。通过体检可以及时发现异常，为早期治疗赢得宝贵时间。建议每年进行一次鼻咽部的专科检查，包括鼻咽镜检查、影像学检查等。

加强免疫力

：通过规律的锻炼和保持充足的睡眠，可以增强机体的免疫力，降低肿瘤的发生风险。研究表明，良好的生活习惯和免疫力有助于预防肿瘤的发生。

鼻咽癌的治疗

一旦确诊鼻咽癌，患者应积极接受综合治疗，包括放疗、化疗等。放疗是鼻咽癌治疗的主要手段，可以有效地控制局部病变。化疗则多用于辅助放疗，提高治疗效果，或者用于晚期鼻咽癌患者的姑息治疗。随着医学技术的发展，靶向治疗和免疫治疗也逐渐成为鼻咽癌治疗的新选择。

放疗

：放疗是鼻咽癌的首选治疗方法，尤其是对于早期鼻咽癌患者。放疗可以精确地照射肿瘤组织，减少对周围正常组织的损伤。现代放疗技术，如调强放疗、立体定向放疗等，可以进一步提高治疗效果和安全性。

化疗

：化疗在鼻咽癌治疗中的应用主要是辅助放疗，提高放疗的敏感性和治疗效果。常用的化疗药物有顺铂、氟尿嘧啶等。对于晚期鼻咽癌患者，化疗可以作为姑息治疗，缓解症状，改善生活质量。

靶向治疗

：随着对鼻咽癌分子机制的深入研究，靶向治疗逐渐成为鼻咽癌治疗的新选择。靶向治疗药物可以特异性地作用于肿瘤细胞，减少对正常细胞的损伤。常用的靶向治疗药物有EGFR抑制剂、VEGF抑制剂等。

免疫治疗

：免疫治疗通过激活机体的免疫系统，提高对肿瘤的免疫监视和杀伤能力。免疫治疗在鼻咽癌治疗中取得了一定的疗效，常用的免疫治疗药物有PD-1/PD-L1抑制剂等。免疫治疗可以与放疗、化疗等联合应用，提高治疗效果。

结语

鼻咽癌虽然起病隐匿，但通过留心早期症状、保持健康生活方式和定期体检，可以提高早期发现和治疗的机会。面对鼻咽癌，我们应保持积极的态度，通过科学的方法预防和治疗，以提高生存率和生活质量。让我们共同努力，预防鼻咽癌，享受健康生活。

陆春伟

复旦大学附属中山医院