肝癌早期诊断：症状识别与及时治疗的关键

肝癌，这个被称为“沉默的杀手”的恶性肿瘤，因其致死率极高而令人闻之色变。早期诊断和及时治疗对于提高患者生存率具有重大意义。因此，深入了解肝癌的早期症状和定期体检的重要性，对于早期发现和治疗肝癌至关重要。

肝癌早期症状隐匿，许多患者在确诊时已经进入中晚期，错过了最佳治疗时机。肝区疼痛是肝癌患者常见的早期症状之一。这种疼痛通常由于肝包膜受到肿瘤侵犯所致，在早期可能仅表现为轻微的不适或隐痛感，容易被忽视。对于有慢性肝病史的患者而言，任何不寻常的腹部不适都应引起足够重视，并及时就医。

消化道症状也是肝癌早期可能的表现之一。这些症状包括不典型的恶心、食欲减退、腹胀和腹泻等。由于这些症状与多种消化系统疾病相似，容易被误诊。因此，对于有慢性肝病的患者，当出现这些症状时，应警惕肝癌的可能，并进行进一步的检查。

肝癌患者还可能表现出发热症状，通常为低度发热，不伴随明显的畏冷或寒战。这种发热可能是由于肿瘤坏死或炎症反应引起的。对于不明原因的发热，尤其是伴有上述消化道症状的患者，应考虑肝癌的可能性，并进行相应的检查。

值得注意的是，上述症状并非肝癌所特有，且部分症状在中晚期才明显。因此，不能仅凭这些症状判断是否患有肝癌。定期体检，特别是对于有肝癌高危因素的人群，如慢性乙肝或丙肝患者、长期酗酒者、有家族肝癌史的人群等，是早期发现肝癌的关键。

除了上述症状外，肝癌早期还可能出现黄疸、腹水、体重下降等表现。黄疸是由于肿瘤压迫胆管导致胆汁排泄受阻，使胆红素在体内积聚所致。腹水则是由于肝功能受损，导致白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压下降，引起腹腔积液。体重下降可能与肿瘤消耗、食欲减退等因素有关。

对于肝癌的早期诊断，除了关注临床症状外，还应重视实验室和影像学检查。血清甲胎蛋白（AFP）是肝癌诊断的重要标志物，其水平升高可能提示肝癌存在。影像学检查如肝脏超声、CT、MRI等，可以发现肝脏占位性病变，有助于早期诊断。对于高危人群，建议定期进行这些检查，以便及时发现肝癌。

肝癌的发病机制复杂，与多种因素相关。其中，慢性肝炎病毒感染是肝癌的主要危险因素。慢性乙肝和丙肝患者，由于病毒长期感染肝脏，导致肝细胞反复炎症和再生，最终可能发展为肝癌。长期酗酒也是肝癌的重要危险因素，酒精可导致肝细胞损伤和脂肪变性，长期酗酒者肝癌风险显著增加。此外，遗传因素、黄曲霉毒素暴露、肥胖和糖尿病等也与肝癌发病风险相关。

预防肝癌的关键在于控制危险因素和定期体检。对于慢性肝炎患者，应积极抗病毒治疗，控制病毒复制，减少肝炎活动，降低肝癌风险。长期酗酒者应戒酒或限制饮酒，以减少肝脏损伤。对于有肝癌高危因素的人群，应加强自我监测，定期体检，及时发现异常，尽早进行专业检查和治疗。

总之，肝癌早期症状较为隐匿，但通过细致的观察和定期体检，仍可提高早期诊断的可能性。对于有高危因素的人群，更应加强自我监测，及时发现异常，尽早进行专业检查和治疗，以提高治愈率和生存质量。只有做到早发现、早诊断、早治疗，才能有效降低肝癌的致死率，改善患者预后。让我们携手努力，共同抗击肝癌，守护肝脏健康。

闫洁

郑州大学第一附属医院郑东院区