靶向KRAS突变：非小细胞肺癌治疗的新希望

非小细胞肺癌（NSCLC）是全球最常见的肺癌类型之一，其治疗策略正随着对肿瘤生物学的深入了解而不断进步。KRAS基因突变作为NSCLC的关键驱动因素，影响约25%的NSCLC患者，特别是在肺腺癌中更为常见。近年来，针对KRAS突变的研究取得了重大进展，为患者带来了新的治疗希望。

KRAS基因编码一种蛋白，该蛋白在细胞信号传导中扮演关键角色，调节细胞生长和存活。KRAS基因突变导致蛋白持续激活，刺激肿瘤细胞不受控制地增殖，从而促进肿瘤的发展。由于KRAS蛋白缺乏有效的药物结合位点，长期以来，针对KRAS突变的直接治疗手段一直受到限制，直到KRAS G12C抑制剂的出现。

KRAS G12C抑制剂专门针对KRAS G12C突变位点，通过直接抑制突变KRAS蛋白的活性，阻断其下游信号传导，从而抑制肿瘤细胞的生长。这种新型药物的临床试验结果令人鼓舞，显示出良好的耐受性和有前景的疗效，为携带KRAS G12C突变的NSCLC患者提供了新的治疗选择。

除了直接抑制KRAS突变蛋白，免疫治疗也是非小细胞肺癌治疗领域的重要进展。免疫治疗通过激活或增强患者自身的免疫系统，识别和攻击肿瘤细胞。研究者正在探索KRAS抑制剂与免疫治疗的联合使用，旨在通过不同机制协同作用，提高治疗效果。

此外，联合治疗策略也是当前研究的热点，包括将KRAS抑制剂与其他靶向治疗或化疗药物结合使用，以期达到更好的治疗效果。这些联合治疗策略旨在克服肿瘤的异质性和耐药性，为患者提供更有效的治疗方案。

总之，KRAS G12C抑制剂的出现标志着非小细胞肺癌治疗领域的一个重要里程碑。随着研究的深入和新治疗策略的探索，携带KRAS突变的NSCLC患者有望获得更有效、更个性化的治疗。我们期待未来有更多的突破，为患者带来更光明的治疗前景。

郑静

浙江大学医学院附属第一医院庆春院区