乙肝疫苗接种：预防肝癌的关键第一步

乙型肝炎病毒（HBV）是全球范围内的一项重大公共卫生挑战。据估计，全球约有超过2.5亿人携带乙型肝炎病毒，每年约有100万人死于乙肝病毒感染引起的并发症，包括肝硬化和肝癌。乙肝病毒是一种DNA病毒，主要通过血液和体液传播，包括不安全的性行为、共用针头、未经消毒的医疗器械和母婴传播等途径。感染后，乙肝病毒能够侵入肝细胞，并在那里进行复制，引发肝炎反应。

乙肝病毒感染的初期症状可能较为轻微，包括乏力、恶心和黄疸等，但随着病情的进展，长期慢性感染可能导致肝脏的严重损害，如纤维化和肝硬化。肝硬化是肝脏组织被纤维组织替代，导致肝脏功能减退，并增加患者发生肝癌的风险。据统计，大约25%的慢性乙型肝炎患者最终会发展为肝硬化，而肝硬化患者发生肝癌的风险是非肝硬化患者的100倍。

为了防止乙型肝炎病毒的传播和降低相关并发症的风险，乙肝疫苗的接种是至关重要的。乙肝疫苗是一种安全有效的预防措施，能够刺激人体免疫系统产生抗体，这些抗体可以中和病毒，防止感染的发生。乙肝疫苗的接种策略包括对新生儿、儿童和成人高危人群的免疫规划。特别是新生儿出生后24小时内接种第一剂乙肝疫苗，可以有效阻断母婴传播，降低新生儿感染的风险。

对于成人，特别是那些存在高风险行为的人群，如有多性伴侣者、吸毒者等，接种乙肝疫苗同样重要。疫苗接种不仅保护了个人健康，也有助于减少病毒在社区中的传播。此外，对于已经感染乙型肝炎病毒的个体，定期进行肝功能检测和病毒载量监测是关键。通过这些检测，医生可以评估肝脏的健康状况和病毒的活跃程度，为患者提供个性化的治疗建议。

抗病毒治疗是管理慢性乙型肝炎感染的主要手段。治疗的目标是控制病毒复制，减少肝炎活动，降低肝硬化和肝癌的风险。目前，核苷（酸）类似物和干扰素是常用的抗病毒药物。核苷（酸）类似物通过抑制病毒DNA聚合酶的活性，阻止病毒复制；而干扰素则通过激活免疫系统，增强机体对病毒的天然防御能力。这些治疗需要在医生的指导下进行，以确保安全性和有效性。

综上所述，乙肝疫苗接种是预防乙型肝炎病毒感染、降低肝硬化和肝癌风险的关键第一步。通过有效的疫苗接种和对已感染者的规范管理，我们可以有效地减少肝癌的发生率，保护更多人的健康。此外，提高公众对乙型肝炎的认识，加强健康教育，以及推广安全注射和性行为等预防措施，也是降低乙型肝炎传播风险的重要环节。通过全社会的共同努力，我们有望在未来消除乙型肝炎作为一种公共卫生威胁。

乙型肝炎病毒在人群中的传播途径多样，使得防控工作尤为重要。除了血液和体液传播外，乙肝病毒还可能通过唾液、泪液、汗液等体液传播。因此，在日常生活中，我们应避免共用牙刷、剃须刀、指甲刀等个人卫生用品，以降低感染风险。同时，保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、不随意接触他人伤口等，也是预防乙型肝炎的重要措施。

对于已经感染乙型肝炎病毒的个体，除了定期检测肝功能和病毒载量外，还应注意饮食和生活习惯的调整。合理的饮食可以帮助改善肝脏功能，减轻肝脏负担。建议摄入低脂肪、高纤维的食物，多吃新鲜蔬菜和水果，避免油腻、辛辣、高盐的食物。此外，戒烟限酒，保持规律的作息，加强锻炼，都有助于提高机体免疫力，减少肝炎活动。

在抗病毒治疗方面，患者需要长期坚持用药，定期复查，以评估疗效和调整治疗方案。核苷（酸）类似物和干扰素的联合应用，可以提高治疗效果，降低耐药风险。然而，这些药物可能会产生一定的副作用，如干扰素可能导致发热、乏力、头痛等流感样症状，核苷（酸）类似物可能引起肾功能损害、乳酸酸中毒等。因此，在治疗过程中，患者应密切监测身体状况，及时向医生反馈不适症状，以便调整治疗方案。

总之，乙型肝炎病毒感染是一个严重的公共卫生问题，需要全社会共同努力来应对。通过乙肝疫苗接种、健康教育、预防措施的推广，以及对已感染者的规范管理，我们可以降低乙型肝炎的传播风险，减少相关并发症的发生。同时，提高公众对乙型肝炎的认识，消除对患者的歧视和偏见，也是构建和谐社会的重要一环。让我们携手行动，共同为消除乙型肝炎威胁而努力。

刘传新

南方医科大学中西医结合医院