RET突变肺癌靶向治疗：科学突破与患者护理

非小细胞肺癌（NSCLC）是全球致死率最高的恶性肿瘤之一，给患者及其家庭带来了沉重的负担。其中，RET基因突变作为一种关键的致癌驱动因素，在非小细胞肺癌患者中的作用日益受到重视。虽然RET基因变异的发生率仅为1%-2%，但针对这一特定人群的治疗进展具有划时代的意义。本文将从RET基因突变的生物学基础出发，探讨靶向治疗的最新进展，并讨论患者在居家养护中需要注意的关键点。

首先，RET基因编码的是一种受体酪氨酸激酶（RTKs），这种酶在细胞信号传导中起着至关重要的作用。正常情况下，RET基因的激活是短暂且受到严格控制的，但在RET基因发生突变时，其编码的蛋白会持续激活，导致细胞信号传导失衡，进而促进肿瘤细胞的生长和扩散。在RET突变型非小细胞肺癌中，肿瘤细胞的生存和增殖依赖于RET蛋白的持续激活。

近年来，针对RET基因突变的靶向治疗取得了显著的科学突破。这些靶向药物通过特异性抑制RET蛋白的活性，阻断肿瘤细胞的信号传导，有效抑制肿瘤的生长和扩散。这一类药物的出现，不仅提高了携带RET基因突变的非小细胞肺癌患者的生存质量，也显著延长了他们的生存期。目前，已有多种针对RET基因突变的靶向药物获批上市，如塞尔帕替尼（Selpercatinib）和普拉替尼（Pralsetinib），它们在临床试验中显示出良好的疗效和耐受性。

在患者护理方面，除了定期的医学复查外，合理的饮食、适量的运动和必要的心理支持同样对患者的整体康复至关重要。合理饮食可以为患者提供必要的营养，帮助他们维持体力和免疫力，对抗疾病带来的消耗。适量的运动不仅有助于改善患者的心肺功能，还能提升情绪状态，增强对生活的信心和希望。心理支持则可以帮助患者更好地应对疾病带来的压力和挑战，保持积极乐观的心态。

用药管理也是患者护理中不可忽视的一环。患者需要在医生的指导下，严格遵循用药计划，以确保药物疗效的最大化和副作用的最小化。同时，患者和家属应充分了解药物可能产生的副作用，并在出现任何异常症状时及时与医疗团队沟通，以便及时调整治疗方案。

此外，患者在居家养护过程中，还应注意以下几点：

保持良好的生活习惯，避免吸烟、饮酒等不良嗜好，以减少肿瘤复发的风险。

定期进行肺功能检测，以评估肺部状况和治疗效果。

注意观察药物的疗效和副作用，如出现严重不良反应，应及时就医。

加强与医疗团队的沟通，定期复查，以便及时调整治疗方案。

综上所述，RET基因突变在非小细胞肺癌的发生发展中起着关键作用，而靶向治疗为这一患者群体带来了新的治疗选择。通过科学的治疗和细致的护理，RET突变型非小细胞肺癌患者的生存期和生活质量有望得到进一步的提升。随着医学技术的不断进步，我们有理由相信，未来将有更多的突破性治疗方法出现，为非小细胞肺癌患者带来更大的生存希望。

付帅

山东省肿瘤医院