鼻咽癌早期诊断：识别那些不容忽视的信号

鼻咽癌是一种发生在鼻咽部位的恶性肿瘤，由于其发病部位较为隐蔽，早期症状不明显，易被忽视，导致延误诊断和治疗。因此，了解鼻咽癌的早期症状，对于提高早期诊断率、改善预后具有重要意义。本文将详细介绍鼻咽癌的早期症状，并就如何识别这些信号进行阐述。

回缩性涕血：回缩性涕血是鼻咽癌较为常见的早期症状之一，表现为患者用力回吸鼻涕时，涕中带有血丝或血块。这种症状往往持续时间较长，且不易引起患者重视，容易被误认为是鼻炎或鼻窦炎。然而，鼻咽癌引起的涕血与常见的鼻部疾病不同，其特点是反复出现，且无明显诱因。因此，对于反复发作的涕血，尤其是伴有鼻部不适的患者，应高度警惕鼻咽癌的可能。

鼻塞：鼻咽癌可导致鼻咽部狭窄，引起鼻塞。这种鼻塞多为单侧，且随着肿瘤的增大，鼻塞程度逐渐加重。如果出现单侧鼻塞，且伴有头痛、耳痛等症状，应高度警惕鼻咽癌的可能。鼻塞的加重可能与肿瘤侵犯周围组织，压迫气道有关。因此，对于单侧鼻塞，尤其是进行性加重的患者，应及时就医，进行鼻咽部检查。

头痛：鼻咽癌可侵犯颅底骨质，导致颅内压增高，引起头痛。这种头痛多为持续性钝痛，部位多在颞部或枕部。如果出现不明原因的头痛，且伴有鼻塞、涕血等症状，应及时就医，排除鼻咽癌。头痛的产生可能与肿瘤侵犯颅底骨质，压迫神经血管有关。因此，对于反复出现的头痛，尤其是伴有鼻咽部症状的患者，应高度警惕鼻咽癌的可能。

耳鸣、听力下降：鼻咽癌可压迫或侵犯听神经，引起耳鸣、听力下降。这种症状往往呈进行性加重，且常伴耳痛。对于成年人，尤其是高危地区成年人，出现反复发生的中耳炎、无明确诱因的听力下降，应高度警惕鼻咽癌的可能。耳鸣、听力下降的产生可能与肿瘤侵犯听神经，影响听觉传导有关。因此，对于耳鸣、听力下降的患者，尤其是伴有耳痛的患者，应及时就医，进行鼻咽部检查。

颈部淋巴结肿大：鼻咽癌可发生颈部淋巴结转移，引起颈部淋巴结肿大。这种淋巴结肿大多为无痛性，质地坚硬，活动度差。如果出现无痛性颈部淋巴结肿大，且伴有鼻塞、涕血等症状，应高度警惕鼻咽癌的可能。颈部淋巴结肿大的产生可能与肿瘤细胞通过淋巴管转移至颈部淋巴结有关。因此，对于无痛性颈部淋巴结肿大的患者，尤其是伴有鼻咽部症状的患者，应及时就医，进行相关检查。

面部麻木、复视：鼻咽癌可侵犯颅神经，导致面部麻木、复视等症状。这种症状往往呈进行性加重，且常伴咀嚼困难。对于出现面部麻木、复视的患者，尤其是伴有鼻咽部症状的患者，应高度警惕鼻咽癌的可能。面部麻木、复视的产生可能与肿瘤侵犯颅神经，影响神经功能有关。因此，对于面部麻木、复视的患者，尤其是伴有鼻咽部症状的患者，应及时就医，进行相关检查。

张口受限：鼻咽癌可侵犯翼内肌，导致张口受限。这种症状往往呈进行性加重，且常伴咀嚼困难。对于出现张口受限的患者，尤其是伴有鼻咽部症状的患者，应高度警惕鼻咽癌的可能。张口受限的产生可能与肿瘤侵犯翼内肌，影响肌肉功能有关。因此，对于张口受限的患者，尤其是伴有鼻咽部症状的患者，应及时就医，进行相关检查。

总之，鼻咽癌的早期症状具有一定的隐蔽性，容易被忽视。对于高危人群，如成年人尤其是高危地区成年人，一旦出现上述症状，应高度警惕，及时就医，进行相关检查，以尽早明确诊断，抓住治疗的最佳时机。只有做到早期发现、早期诊断、早期治疗，才能提高鼻咽癌的治愈率，改善患者的预后。鼻咽癌的治疗主要包括放疗、化疗和靶向治疗等。对于早期鼻咽癌，放疗是主要的治疗手段，对于中晚期鼻咽癌，可采用放疗联合化疗的综合治疗。此外，对于部分鼻咽癌患者，还可采用靶向治疗，以提高治疗效果。总之，鼻咽癌的治疗需要综合考虑患者的病情、分期、身体状况等因素，制定个体化治疗方案。

鼻咽癌的预防主要包括一级预防和二级预防。一级预防主要是针对病因进行预防，包括避免接触致癌因素、加强健康教育等。鼻咽癌的致癌因素主要包括EB病毒感染、遗传因素等。因此，对于高危人群，应加强健康教育，提高防癌意识，定期进行鼻咽部检查。二级预防主要是

杨云

红河哈尼族彝族自治州第三人民医院