乳腺癌治疗进展与新药研发

乳腺癌，作为女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病率在全球范围内持续上升，深刻影响着女性的健康与生命安全。本文将对乳腺癌的疾病原理进行深入探讨，并介绍当前治疗的进展以及新药研发的情况。

乳腺癌是一种发生在乳腺上皮组织的恶性肿瘤，这一过程通常是在多种致癌因素作用下，导致乳腺上皮细胞增殖失控而形成的。乳腺主要由皮肤、纤维组织、乳腺腺体和脂肪构成，其中乳腺上皮细胞癌变是乳腺癌发生的关键。虽然男性也有乳腺组织，但男性乳腺癌的发生率极低，99%的乳腺癌患者为女性。

乳腺癌的发生与多种因素有关，包括遗传因素、生活方式、激素水平以及环境因素等。其中，雌激素水平的长期升高被认为是乳腺癌发生的重要诱因之一。此外，年龄、生育史、肥胖等因素也可能增加患病风险。因此，了解这些风险因素，对高危人群进行早期筛查和预防干预，对于控制乳腺癌的发病率具有重要意义。

乳腺癌的治疗策略经历了从传统手术、放疗、化疗到靶向治疗、免疫治疗的演变。随着医学技术的不断进步，乳腺癌的治疗手段日益多元化，治疗效果也得到了显著提升。

手术

：手术是乳腺癌治疗的主要方法之一，包括保乳手术和全乳切除术。随着技术发展，现在更倾向于在保证治疗效果的前提下，尽可能地保留患者的乳房，减少术后的身心影响。

放疗

：放疗作为辅助治疗手段，可以减少局部复发的风险，提高生存率。对于部分高危患者，放疗可以与化疗联合应用，以提高治疗效果。

化疗

：化疗可以用于术前缩小肿瘤，或术后杀灭可能残留的癌细胞。对于部分早期患者，化疗可以降低复发风险。对于晚期患者，化疗可以缓解症状，延长生存时间。

靶向治疗

：随着对乳腺癌分子机制的深入了解，靶向治疗药物的开发取得了显著进展，尤其是针对HER2阳性乳腺癌患者的治疗。HER2是一种促进细胞增殖的蛋白，HER2阳性乳腺癌细胞表面HER2蛋白过表达，靶向治疗药物可以特异性地阻断HER2蛋白的功能，抑制肿瘤细胞的生长和扩散。

免疫治疗

：免疫治疗通过激活或增强患者自身的免疫系统来攻击癌细胞，为乳腺癌的治疗提供了新的可能性。免疫检查点抑制剂可以解除肿瘤细胞对免疫系统的抑制，使免疫细胞重新识别并攻击肿瘤细胞。

新药研发方面，科学家们正在探索更多针对乳腺癌的新型药物，如针对特定分子靶点的小分子药物、抗体药物偶联物(ADCs)、免疫检查点抑制剂等。这些新药的研发，不仅有望提高治疗效果，降低复发率，还能减轻患者的治疗副作用，改善生活质量。

总之，乳腺癌的治疗已经取得了显著的进展，新药的研发也在不断推进。然而，早期发现和诊断乳腺癌仍然是提高治愈率的关键。因此，普及乳腺癌知识，提高公众的自我检查意识，以及定期进行专业筛查，对于降低乳腺癌的死亡率至关重要。随着新药的不断问世和治疗技术的不断进步，乳腺癌患者的未来将更加光明。

姜晗昉

北京大学肿瘤医院