胃癌治疗新方向：介入疗法在微创治疗中的作用

胃癌，作为全球范围内致死率颇高的恶性肿瘤之一，其治疗手段的不断革新显得尤为关键。近年来，随着介入治疗技术的发展，动脉化疗栓塞（TACE）和射频消融（RFA）等微创技术逐渐在胃癌治疗领域占据一席之地。本文将详细探讨这两种介入治疗方法在胃癌治疗中的应用及其进展，并对合理用药及未来治疗挑战进行展望。

动脉化疗栓塞（TACE）是一种将化疗药物直接输送到肿瘤供血动脉，并随后进行栓塞的技术。这种疗法能够切断肿瘤的血液供应，使肿瘤组织因缺血而坏死，同时局部药物浓度的提高也大大增强了化疗的效果。在胃癌治疗中，TACE的优势在于其能够显著减少全身化疗带来的副作用，尤其是对于不能手术切除或存在肝转移的患者来说，提供了一种新的治疗选择。此外，TACE通过局部高浓度药物的集中作用，能够更有效地抑制肿瘤生长，同时降低了对正常组织的伤害。

射频消融（RFA）则是一种利用高频电流产生的热量来消融肿瘤组织的技术。通过将电极针直接插入肿瘤内部，RFA能够产生足够的热量，使肿瘤组织凝固坏死，达到局部控制肿瘤生长的目的。在胃癌治疗中，RFA因其微创性而备受青睐，它能够精确控制消融范围，减少对周围正常组织的损伤，特别适合于早期胃癌或肿瘤体积较小的患者。RFA的微创性也意味着患者术后恢复更快，住院时间缩短，从而改善了患者的生活质量。

在介入治疗中，合理用药是提高治疗效果和降低并发症发生率的关键。对于TACE治疗，选择合适的化疗药物和剂量，以及精确控制栓塞的程度，对于提高治疗效果和减少并发症至关重要。而在RFA治疗中，合理选择电极针的长度和位置，以及控制消融的温度和时间，同样会影响到治疗效果和安全性。因此，介入治疗团队需要具备专业的知识和技能，以确保治疗的精准性和有效性。

随着影像学技术的进步和新药物的研发，介入治疗的精准度和效果将得到进一步提升。例如，通过结合先进的影像引导技术，如CT或MRI，可以更精确地定位肿瘤，从而提高介入治疗的准确性和安全性。此外，新型化疗药物和靶向药物的发展，也为TACE提供了更多的治疗选择，增强了治疗效果。

未来，介入疗法有望与其他新兴治疗手段如靶向治疗、免疫治疗相结合，为胃癌患者提供更为个性化、高效的治疗方案。这种多模态治疗策略能够针对肿瘤的不同生物学特性，实现精准打击，提高治疗效果，同时减少对正常组织的伤害。随着个体化医疗的不断发展，介入治疗在胃癌治疗中的应用将更加广泛，为患者带来更多希望。

总之，介入疗法在胃癌治疗中展现出广阔的应用前景。合理用药和精准治疗是提高介入疗法效果的关键，未来的研究和临床实践将进一步探索介入疗法的最佳应用策略，为胃癌患者带来更多希望。随着医学技术的不断进步，我们有理由相信，胃癌患者的生存率和生活质量将得到显著提高。

刘从兴

东南大学附属中大医院