宫颈癌早期诊断：关键点与筛查建议

宫颈癌，作为妇科恶性肿瘤之一，其在全球范围内的发病率和死亡率令人关注。根据世界卫生组织（WHO）的统计数据，宫颈癌是全球女性中第四大常见癌症，每年约有50万新发病例和超过30万死亡病例。由于宫颈癌早期症状较为隐匿，许多患者在症状明显时才意识到患病，往往错过了治疗的最佳时机。本文将深入探讨宫颈癌的早期诊断、筛查方法及预防措施，以提升公众对宫颈癌的认识，促进早期干预。

宫颈癌的早期症状可能包括阴道不规则出血、白带增多以及压迫症状，如尿频、尿急、便秘等。这些症状往往不显著，容易被患者忽视。随着病情的进展，宫颈癌的症状会因肿瘤生长位置和侵犯程度的不同而有所差异。例如，肿瘤压迫输尿管可能导致腰痛。因此，一旦出现相关症状，患者应立即就医，进行排查。

宫颈癌的诊断主要依赖于宫颈细胞学检查和宫颈活检。宫颈细胞学检查，即Pap smear，通过显微镜下观察宫颈细胞形态变化来发现异常。宫颈活检则是从宫颈上取一小组织进行病理学检查，以确定是否存在癌细胞。这两种检查方法的联合使用，能显著提高宫颈癌的检出率。

宫颈癌的发生与人乳头瘤病毒（HPV）感染密切相关。HPV是一种常见的性传播病毒，部分型别与宫颈癌的发生有关。HPV检测成为宫颈癌筛查的重要手段之一。接种HPV疫苗可以有效预防部分高危型HPV感染，从而降低宫颈癌的发病风险。目前已上市的HPV疫苗包括二价、四价和九价疫苗，其中九价疫苗覆盖了90%以上的高危HPV型别。

在宫颈癌筛查建议方面，建议有性生活史的女性从21岁起，每3年进行一次宫颈细胞学检查。对于30岁及以上的女性，可以每5年进行一次宫颈细胞学检查和HPV检测。即使接种了HPV疫苗的女性，筛查建议也相同。值得注意的是，即使接种了HPV疫苗，也不能完全排除患宫颈癌的风险，因此定期筛查依然重要。

预防宫颈癌的措施包括：1. 保持安全性行为，减少性伴侣数量，使用避孕套，以降低HPV感染风险。2. 戒烟，吸烟会增加宫颈癌的发病风险。研究表明，吸烟者的宫颈癌发病率是不吸烟者的2倍以上。3. 保持健康的生活方式，增强免疫力，有助于抵抗HPV感染。良好的作息、均衡的饮食、适量的运动等都有助于提高免疫力。4. 及时治疗生殖道感染，减少宫颈炎症对宫颈的长期刺激。慢性宫颈炎、宫颈糜烂等宫颈炎症疾病，若不及时治疗，可能增加宫颈癌发病风险。

综上所述，宫颈癌的早期诊断关键在于及时发现和识别症状，并进行定期的宫颈筛查。早期诊断和治疗能够显著提高宫颈癌的治愈率和生存率。广大女性应重视宫颈癌的预防工作，定期进行筛查，以保障自身健康。同时，保持健康的生活方式，增强免疫力，有助于预防宫颈癌的发生。让我们共同努力，将宫颈癌的发病率和死亡率降到最低，守护广大女性的身体健康。

胡成如

苏州市第九人民医院