胸腔镜手术（VATS）在早期肺癌治疗中的应用

胸腔镜手术（Video-Assisted Thoracoscopic Surgery, VATS）作为现代胸外科手术的重要进展，其在早期肺癌治疗中的应用日益广泛。本文将深入探讨VATS手术的特点、适应症、术前评估、术后护理以及其在肺癌治疗中的重要作用。

胸腔镜手术（VATS）的特点与优势

VATS手术以其微创性在胸外科领域中占据重要地位，其通过在胸壁上制作几个小切口，利用高清摄像头和精细手术器械进入胸腔进行操作。这种手术方式与传统的开胸手术相比，具有以下显著优势：

创伤小

：VATS手术切口小，减少了对患者身体的损伤，术后疼痛较轻，有利于患者的快速恢复。

恢复快

：由于微创手术减少了对肌肉和肋骨的损伤，患者的恢复期得以缩短，住院时间减少，生活质量得以提升。

并发症风险低

：手术创伤小，相应地降低了术后并发症的发生率，如肺部感染、胸腔积液等。

预后好

：VATS手术由于其精准性和微创性，有助于保留更多的正常肺组织，对患者的肺功能影响较小，从而提高了患者的长期生存率和生活质量。

VATS的适用人群

VATS手术特别适合早期周围型肺癌患者，尤其是肿瘤较小且位于肺部外围的情况。这种手术方式可以有效地切除肿瘤，同时最大限度地保留健康的肺组织。然而，对于肿瘤较大或位置复杂的患者，可能需要传统的开胸手术。因此，VATS的适用性需要根据患者的具体情况和肿瘤特征进行综合评估。

术前评估

在进行VATS手术前，医生会进行全面的术前评估，以确保患者能够安全地承受手术。评估内容包括：

心肺功能评估

：通过心电图、肺功能测试等检查，评估患者的心肺功能，确保患者能够承受手术。

影像学检查

：通过胸部CT、PET-CT等影像学检查，评估肿瘤的大小、位置和是否有侵犯周围组织的情况，为手术提供重要信息。

血液检查

：通过血常规、凝血功能等检查，评估患者的全身状况和手术风险。

术后呼吸训练

VATS手术后，患者需要进行呼吸训练，以促进肺部功能的恢复，并降低术后并发症的风险。呼吸训练包括：

深呼吸练习

：通过深呼吸练习，增加肺活量，促进肺部气体交换，有助于肺部功能的恢复。

咳嗽训练

：通过咳嗽训练，帮助患者清除呼吸道分泌物，预防肺部感染和肺不张等并发症。

呼吸肌锻炼

：通过呼吸肌锻炼，增强呼吸肌的力量，提高呼吸效率，有助于患者恢复日常活动。

总结

胸腔镜手术（VATS）在早期肺癌治疗中的应用，为患者提供了一种创伤小、恢复快、预后好的治疗选择。随着技术的成熟和经验的积累，VATS将为越来越多的肺癌患者带来福音。然而，选择合适的手术方式需要根据患者的具体情况和肿瘤特征，由专业医生进行综合评估。在手术前后，患者应与医生充分沟通，了解手术的可能效果和潜在风险，以做出最适合自己的治疗决策。同时，术后的呼吸训练和康复锻炼也是提高手术效果和患者生活质量的重要环节。通过科学的术前评估、精细的手术操作、严格的术后管理，VATS手术将为肺癌患者带来更大的希望和更好的生活质量。

慕腾

郑州大学第一附属医院南院区