口腔癌风险因素与早期症状识别

口腔癌，作为一种恶性肿瘤，主要影响口腔内的各类组织，包括唇、颊、舌、舌底、牙龈、软颚、咬合肌等。它不仅涵盖了多种类型，如舌癌、颊癌、齿龈癌、唇癌、口底癌及硬颚癌等，还因其位置的特殊性，治疗和预防都颇具挑战。预防和早期诊断口腔癌，关键在于识别其风险因素和早期症状。

口腔癌的风险因素

生活习惯

：长期吸烟和饮酒是口腔癌的主要诱发因素。吸烟时烟草中的尼古丁和酒精中的乙醇可对口腔黏膜造成长期刺激和损伤，增加癌变风险。研究表明，吸烟和饮酒的双重影响比单一因素的风险更高。

慢性刺激和损伤

：长期口腔溃疡、不合适的假牙、锐利牙尖等长期刺激口腔黏膜，可能导致局部细胞异常增生，进而发展为口腔癌。避免这些刺激，及时处理口腔问题，能够降低癌变风险。

病毒感染

：人乳头瘤病毒（HPV）和人类免疫缺陷病毒（HIV）感染也被认为与口腔癌的发生有关。HPV的一些类型与口腔癌的关联已被证实，而HIV感染者由于免疫力下降，也更易发生口腔癌。

遗传因素

：某些遗传性疾病，如口腔白斑、口腔红斑等，可增加口腔癌的风险。这些疾病可能增加口腔黏膜对致癌因素的敏感性。

环境因素

：长期暴露于某些化学物质和放射性物质的环境中，也可能增加口腔癌的风险。职业暴露和环境暴露是不可忽视的风险因素。

口腔癌的早期症状

长期不愈的口腔溃疡

：口腔溃疡超过两周不愈合，或者经常在同一部位反复发作，需警惕口腔癌的可能。这种溃疡可能表现为不规则形状、边界不清、疼痛不明显等特点。

口腔内肿块或硬块

：口腔内出现肿块或硬块，尤其是质地较硬、边界不清时，应及时就医。这些肿块可能不伴随疼痛，但增长速度快，不易消退。

口腔出血

：无明显原因的口腔出血，尤其是持续出血，也可能是口腔癌的早期信号。出血可能源于肿瘤表面的溃疡或肿瘤本身的血管破裂。

口腔疼痛和麻木感

：口腔无故出现疼痛或麻木感，尤其是伴随功能障碍时，应予以重视。这可能是由于肿瘤压迫神经或侵犯神经所致。

口腔功能受限

：如吞咽困难、言语不清、咀嚼不适等，可能是口腔癌影响口腔正常功能的表现。这些症状可能由于肿瘤占据空间或影响肌肉功能引起。

颈部肿块

：口腔癌可能会转移到颈部淋巴结，导致颈部肿块的出现。颈部肿块的出现往往提示肿瘤已经进入晚期，需要及时就医。

诊断和治疗

诊断口腔癌通常需要通过临床检查、影像学检查（如CT、MRI）以及活检等方法。影像学检查可以帮助确定肿瘤的大小、位置和是否有淋巴结转移，而活检则可以明确肿瘤的性质。

治疗则依据癌症的类型、分期和患者的整体状况，可能包括手术、放疗、化疗以及靶向治疗等多种方式。手术是治疗口腔癌的主要方法，目的是尽可能地切除肿瘤。放疗和化疗常用于辅助手术或治疗不能手术的患者。靶向治疗则针对特定的分子靶点，减少对正常细胞的损害。

综上所述，了解口腔癌的风险因素和早期症状，对于提高公众的健康意识、促进早期诊断和治疗具有重要意义。定期进行口腔检查，及时处理口腔疾病，改变不良生活习惯，可以有效降低口腔癌的发生率。此外，公众教育和健康促进活动也应加强对口腔癌预防的宣传，提高人们对口腔健康的认识和重视。通过这些措施，我们可以更好地保护口腔健康，预防口腔癌的发生。

王文杰

苏州市立医院(东区)