鼻咽癌早期症状：颈部肿块的警示作用

鼻咽癌是一种发生在鼻咽部位的恶性肿瘤，虽然其发病率不及肺癌、胃癌等常见癌症，但由于其早期症状不明显或与普通感冒相似，容易被患者忽视，导致治疗延误。本文旨在详细解释鼻咽癌的早期症状，特别是颈部肿块的警示作用，并强调早期诊断的重要性。

首先，我们需要了解鼻咽部位的解剖结构。鼻咽位于鼻腔后端，与咽部相接，是呼吸道的一部分。由于鼻咽部位较为隐蔽，常规检查难以直接观察，因此，鼻咽癌的早期诊断较为困难。

鼻咽癌的早期症状多样，主要包括以下几个方面： 1. 喉咙疼痛或不适：肿瘤生长可能压迫周围组织，引起喉咙不适或疼痛。 2. 长期咳嗽或咳痰：鼻咽部位的肿瘤可能导致分泌物增多，引发咳嗽和咳痰。 3. 鼻塞或流鼻涕：肿瘤阻塞鼻咽部位，影响鼻腔通气，导致鼻塞或流鼻涕。 4. 耳鸣或听力下降：肿瘤压迫或侵犯听神经，可引起耳鸣或听力下降。 5. 颈部肿块：鼻咽癌可经淋巴系统转移至颈部淋巴结，形成颈部肿块。

颈部肿块是鼻咽癌早期较为明显的警示信号。颈部肿块的形成，提示肿瘤可能已经发生淋巴转移。颈部肿块的特点包括：质地较硬、边界不清、活动度差、无痛等。一旦发现颈部肿块，应尽早就医，进行相关检查，以明确诊断。

鼻咽癌的诊断主要依靠影像学检查和病理学检查。影像学检查包括鼻咽部CT、MRI等，可发现鼻咽部位的肿瘤。病理学检查包括鼻咽部活检，通过活检可获得肿瘤组织，进一步明确诊断。

鼻咽癌的治疗方法多样，包括放疗、化疗和靶向治疗等。放疗是鼻咽癌的主要治疗手段，尤其对于局部进展期的鼻咽癌患者。化疗可以作为放疗的辅助治疗，提高治疗效果。靶向治疗则是针对肿瘤细胞特定分子靶点的治疗方法，可以减少对正常细胞的损害。

治疗过程中，患者需要定期进行随访检查，以监测病情的变化和治疗效果。随访检查包括影像学检查和血液肿瘤标志物检测等。影像学检查可以评估肿瘤的大小和位置变化，血液肿瘤标志物检测可以反映肿瘤的生物学活性。

鼻咽癌患者在治疗过程中可能会出现一些并发症和副作用，如口腔黏膜炎、听力损伤、颈部纤维化等。这些并发症和副作用需要及时识别和处理，以保证治疗效果和患者的生活质量。

综上所述，鼻咽癌的早期症状多样，颈部肿块是其重要的警示信号。一旦发现颈部肿块，应尽早就医，进行相关检查，以明确诊断。早期诊断和治疗，对提高鼻咽癌的治愈率具有重要意义。我们应该重视鼻咽癌的早期症状，提高警惕，做到早发现、早诊断、早治疗。同时，鼻咽癌患者在治疗过程中需要定期随访，监测病情变化，及时处理并发症和副作用，以保证治疗效果和生活质量。

此外，鼻咽癌的发生与多种因素有关，包括遗传、病毒感染（如EB病毒）、环境因素等。因此，除了关注早期症状外，我们还应采取一些预防措施，如避免接触有害物质、戒烟限酒、保持健康的生活习惯等。

对于高危人群，如有家族史、长期接触有害物质等，应定期进行鼻咽癌筛查，以便及时发现异常。鼻咽癌的筛查方法包括鼻咽镜检查、EB病毒抗体检测等。通过筛查，可以提高鼻咽癌的早期发现率，为早期治疗创造条件。

总之，鼻咽癌虽然发病率相对较低，但由于其早期症状不明显，容易被忽视。因此，我们应重视鼻咽癌的早期症状，特别是颈部肿块的警示作用，做到早发现、早诊断、早治疗。同时，采取预防措施，定期进行筛查，以降低鼻咽癌的发病率和死亡率。只有通过综合防治，才能有效提高鼻咽癌患者的生存质量和生存率。

李达生

罗定市人民医院