幽门螺杆菌与胃癌：不可忽视的联系

幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，简称Hp）是一种能够在人体胃部生存的革兰氏阴性杆菌，因其独特的生存环境和与胃黏膜的密切接触，而成为许多胃部疾病的一个主要原因。Hp在胃部疾病的发病机制中扮演着关键角色，特别是与胃癌（gastric cancer）的关系，已成为医学界研究的热点之一。本文旨在深入探讨Hp与胃癌之间的联系，并提出有效的预防和治疗策略。

Hp感染在全球范围内极为普遍，据估计约有一半以上的人口受到感染。Hp是一种微需氧菌，能够在胃黏膜上皮细胞表面生存，并通过多种机制引发胃部疾病。Hp产生的毒素、诱导的炎症反应和DNA损伤是其导致胃癌的主要机制。这些因素共同作用于胃黏膜，引起慢性炎症，导致细胞异型增生，最终可能诱发胃癌。鉴于Hp的这些特性，世界卫生组织（WHO）已将其列为一类致癌因子，凸显了其在胃癌发生中的重要作用。

Hp与胃癌之间的联系主要体现在以下几个方面：

慢性炎症：Hp感染引发的慢性胃炎，导致胃黏膜长期处于炎症状态，为胃癌的发生提供了适宜的环境。研究显示，长期的炎症反应能够促进胃癌的发展。

DNA损伤：Hp产生的CagA毒素能直接损伤胃黏膜细胞的DNA，增加细胞癌变的风险。这种损伤可能导致细胞遗传信息的改变，进而诱发癌变。

细胞异型增生：长期的炎症反应和DNA损伤可导致胃黏膜细胞发生异型增生，这是胃癌发展的前期病变。异型增生的细胞可能逐渐失去正常的生长控制，最终发展为恶性肿瘤。

胃黏膜萎缩：Hp感染可导致胃黏膜萎缩，萎缩性胃炎是胃癌的高风险状态。萎缩性胃炎患者的胃黏膜细胞可能丧失正常功能，增加了癌变的风险。

预防幽门螺杆菌感染对于降低胃癌发病率具有重要意义。以下是一些有效的预防措施：

纠正不良饮食习惯：保持饮食卫生，避免食用生、冷、不洁食物，减少外出就餐，尽量在家中烹饪，以降低感染风险。饮食中的新鲜蔬菜和水果富含抗氧化剂，有助于减少Hp感染引起的氧化应激和炎症。

戒烟戒酒：烟草和酒精均会损伤胃黏膜，削弱胃的屏障功能，增加Hp感染和胃癌的发生风险。戒烟戒酒不仅能降低Hp感染的风险，还能减少其他多种健康问题。

避免幽门螺杆菌感染：注意个人卫生，饭前便后洗手，使用公筷公勺，减少唾液传播的风险。这些简单的日常习惯能够显著降低Hp的传播。

保持精神愉快：长期精神压力大、情绪低落会影响胃肠功能，增加胃癌发生的风险。因此，保持积极乐观的心态，适当释放压力，对预防胃癌至关重要。

定期胃癌筛查：对于40岁以上人群，或有胃癌家族史者，建议定期进行胃癌筛查，如胃镜检查、血清肿瘤标志物检测等，以实现胃癌的早期发现和治疗。早期发现和治疗胃癌能够显著提高患者的生存率。

对于已经感染Hp的人群，及时接受根除治疗也是预防胃癌的重要措施。根除Hp可以显著降低胃癌的发生风险。对于已经发生胃黏膜萎缩或异型增生的患者，根除Hp后仍需定期随访，密切监测胃黏膜的变化，以防止胃癌的发生。

综上所述，幽门螺杆菌感染与胃癌之间存在密切联系。通过纠正不良生活习惯，避免Hp感染，并定期进行胃癌筛查，可有效降低胃癌的发病率，提高患者的生存率和生活质量。预防胃癌，从根除幽门螺杆菌开始。让我们携手行动，共同为预防胃癌贡献力量。

乌莉娜

内蒙古兴安盟人民医院