胰腺癌早期症状：腹痛与黄疸的警示

胰腺癌，作为消化系统中常见的恶性肿瘤之一，因其早期症状不明显而被称为“沉默的杀手”。胰腺深居于腹膜后，周围被其他重要器官所包围，因此其早期病变很难被察觉。然而，随着病情的发展，胰腺癌患者可能会出现一系列症状，这些症状的出现是胰腺癌早期识别和治疗的关键。

首先，腹痛是胰腺癌患者最常见的症状之一。这种疼痛通常表现为上腹部或脐周的不适或隐痛，尤其在进食后可能加剧。由于胰腺癌肿瘤的生长可能会影响胰腺的消化酶分泌功能，导致消化不适，并可能压迫周围的神经和组织，引起疼痛。因此，对于持续不缓解的腹痛，尤其是伴有进食后加剧的情况，应当引起足够的重视。

其次，梗阻性黄疸也是胰腺癌的一个重要症状。胰腺癌可能压迫胆管，阻碍胆汁的正常流通，从而引发黄疸。梗阻性黄疸的特点是皮肤和眼睛的黄染，同时可能伴有尿液颜色变深和粪便颜色变浅。黄疸的出现往往是胰腺癌进展的一个信号，需要及时就医进行进一步检查。

胰腺癌还可能导致体重的急剧下降。胰腺癌可能影响消化酶的分泌，导致消化吸收功能障碍，患者可能在短时间内出现体重的急剧下降。此外，胰腺癌作为一种消耗性疾病，其生长过程中会消耗大量的机体营养，这也会导致体重下降。对于无明显原因的体重减轻，特别是在短时间内体重下降超过正常范围的情况，应高度怀疑胰腺癌的可能。

胰腺癌还可能影响胰岛素的正常分泌，导致血糖水平异常升高，引发糖尿病症状。因此，对于新发的或难以控制的糖尿病，特别是伴有腹痛、体重下降等症状的患者，应考虑胰腺癌的可能性。

胰腺癌还可能引起持续的消化不良，包括恶心、呕吐、食欲减退等。这些可能是胰腺癌影响胰腺分泌消化酶的功能，导致食物消化吸收障碍的早期表现。对于持续不缓解的消化不良症状，尤其是在没有明显诱因的情况下，应当警惕胰腺癌的可能。

除了上述症状外，胰腺癌还可能伴随一些其他症状，如腹泻、脂肪泻和大便中含有大量未消化的食物等。这些症状可能与胰腺癌影响脂肪和蛋白质的消化有关。对于这些症状的出现，也应考虑胰腺癌的可能。

对于胰腺癌的诊断，除了依靠症状外，还需要通过一系列医学检查，如血液检查、影像学检查（如CT扫描、MRI、超声内镜等）和细胞学检查（如细针抽吸细胞学检查）等来综合评估。血液检查可以检测肿瘤标志物，如CA19-9等，有助于胰腺癌的诊断。影像学检查可以发现胰腺的占位性病变，评估肿瘤的大小、位置和有无侵犯周围器官的情况。细胞学检查可以获取肿瘤组织，进行病理学诊断，明确胰腺癌的诊断。

早期诊断胰腺癌对于提高治疗效果和延长患者生存期至关重要。胰腺癌的治疗通常包括手术切除、化疗、放疗和靶向治疗等。手术切除是胰腺癌治疗的首选，对于早期胰腺癌，手术切除可以彻底去除肿瘤，提高治愈率。对于不能手术切除的胰腺癌，可以采用化疗、放疗和靶向治疗等综合治疗手段，以控制病情进展，延长生存期，改善生活质量。

胰腺癌的预后与肿瘤的分期、治疗效果和患者的身体状况等因素密切相关。早期诊断和治疗对于改善胰腺癌的预后至关重要。随着医学技术的不断进步，胰腺癌的治疗手段也在不断发展，为患者带来了更多的希望。

总之，胰腺癌的早期症状虽然隐蔽，但通过提高对这些症状的认识和警觉，我们能够更早地发现并治疗胰腺癌，从而提高患者的生存率和生活质量。一旦出现上述症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动和戒烟戒酒，也有助于降低胰腺癌的风险。对于有胰腺癌家族史、长期糖尿病患者等胰腺癌高危人群，应定期进行胰腺癌筛查，以实现胰腺癌的早期发现和治疗。

刘冬英

江门市中心医院