肝癌治疗进展：最新研究成果解读

肝癌，作为全球范围内发病率和死亡率均居高不下的恶性肿瘤，其对人类健康构成了严重威胁。本文将深入探讨肝癌的基本知识、预防策略以及最新的治疗方案，旨在提高公众对肝癌的认识，加强预防意识，实现早发现、早治疗，以提高患者的生存率和生活质量。

肝癌的基本知识

肝癌是指发生在肝脏的恶性肿瘤，主要包括肝细胞癌和胆管细胞癌两种类型。肝细胞癌占肝癌总数的75%-85%，而胆管细胞癌则较为罕见。肝癌的发病原因复杂，包括病毒性肝炎（特别是乙型和丙型肝炎）、酒精性肝病、非酒精性脂肪肝疾病（NAFLD）、遗传因素、环境暴露等多种因素。肝癌早期症状不明显，但随着病情发展，可能会出现腹痛、黄疸、体重减轻、乏力、食欲不振等症状。

肝癌的预防策略

预防肝癌的关键在于控制和消除病因。首先，接种乙肝疫苗可以有效预防乙型肝炎，从而降低肝癌的风险。其次，控制酒精摄入，避免长期大量饮酒，对预防酒精性肝病和肝癌具有重要意义。此外，保持健康的饮食和生活习惯，如避免食用霉变食物、减少高脂肪饮食，以及定期体检，对早期发现肝脏疾病同样重要。定期体检包括血清甲胎蛋白（AFP）检测和肝脏超声检查，可以提高早期发现肝癌的机会。

肝癌的最新治疗进展

随着医学研究的深入，肝癌的治疗手段不断更新。传统的治疗方式包括手术切除、化疗和放疗，但随着靶向治疗和免疫治疗的兴起，肝癌的治疗策略更加多样化。

手术切除

：对于早期肝癌患者，手术切除仍是首选的治疗方法，可以有效地移除肿瘤，提高治愈率。手术切除的适应症包括肿瘤直径小于5cm、无血管侵犯和远处转移的患者。

化疗

：对于不能手术或手术后仍有残留肿瘤的患者，化疗可以作为辅助治疗手段，帮助控制病情。常用的化疗药物包括顺铂、奥沙利铂等，但化疗对肝癌的疗效有限。

放疗

：放疗通过高能射线破坏肿瘤细胞的DNA，阻止其增殖，适用于部分肝癌患者。立体定向放疗（SBRT）是一种新兴的放疗技术，具有精确度高、副作用小的优点。

靶向治疗

：靶向治疗通过特异性抑制肿瘤细胞的生长信号通路，减少肿瘤细胞的增殖和扩散。近年来，多种靶向药物如索拉非尼、乐伐替尼等已在临床应用中显示出较好的疗效，尤其适用于晚期肝癌患者。

免疫治疗

：免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统，识别并攻击肿瘤细胞。免疫检查点抑制剂（如PD-1/PD-L1抑制剂）是免疫治疗的代表，已在多种肿瘤治疗中取得突破。纳武利尤单抗、帕博利珠单抗等药物已获批用于晚期肝癌的治疗。

介入治疗

：介入治疗是一种局部治疗手段，包括经肝动脉化疗栓塞（TACE）和射频消融（RFA）。TACE通过阻断肿瘤的血液供应，使肿瘤缺血坏死；RFA通过高频电流产生的热量使肿瘤细胞凝固坏死。

综上所述，肝癌的治疗已经从单一的手术切除，发展到多种治疗手段的综合应用。随着医学技术的不断进步，我们有理由相信，未来的肝癌治疗将更加精准、有效，为患者带来更多的希望。同时，加强肝癌的预防意识，提高公众的健康素养，对于降低肝癌的发病率同样至关重要。只有通过综合防治，才能有效降低肝癌的发病率和死亡率，提高患者的生存率和生活质量。

赵卫峰

苏州大学附属第一医院十梓街院区