类风湿性关节炎：晨僵现象的科学解释与应对策略

类风湿性关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，其特征表现为对称性多关节炎。这种疾病的病理基础在于免疫系统错误地攻击关节滑膜，导致炎症反应，进而引发关节肿痛、功能受限等症状。其中，晨僵现象是类风湿性关节炎患者常见的一种症状，表现为患者在早晨醒来时关节出现长时间的僵硬和活动受限。

晨僵现象的科学解释主要与炎症过程中释放的炎症因子有关。在夜间，关节的血流减少，炎症因子在关节内积聚，导致关节周围组织和关节液中的蛋白质浓度增加，使得关节液变得粘稠。这种粘稠的关节液在关节活动时产生阻力，增加了关节的僵硬感。随着日间活动的增加和体温的升高，关节液的粘稠度会逐渐降低，僵硬感因而减轻。

应对类风湿性关节炎的晨僵现象，可以采取以下策略： 1. 药物治疗：使用非甾体抗炎药（NSAIDs）和糖皮质激素等药物，可以减轻炎症，降低关节僵硬。 2. 物理治疗：热敷可以帮助缓解关节僵硬，同时配合适当的关节活动可以增加关节的灵活性。 3. 适度运动：规律的有氧运动和力量训练有助于改善关节功能，减少晨僵的发生。 4. 健康生活方式：保持健康的体重可以减轻关节负担，良好的睡眠习惯有助于改善晨僵症状。

诊断类风湿性关节炎通常需要结合病史、实验室检测（如抗环瓜氨酸肽抗体阳性）和影像学检查（如X线、超声或MRI）。治疗方面，除了上述的应对晨僵的策略外，还包括疾病修饰抗风湿药物（DMARDs）的使用，以抑制疾病的进展和减少关节损害。

强调早期诊断和干预对于控制类风湿性关节炎的病情至关重要。通过综合治疗，患者可以有效地控制症状，提高生活质量，减缓关节损害的进程。

周永平

无锡市第二人民医院南院