提高食欲，肝癌患者治疗期间的营养管理

肝癌，作为一种恶性程度高、预后较差的肿瘤，不仅其本身的侵袭性和进展速度令人担忧，治疗过程中伴随的多种副作用也严重影响着患者的生活质量。科学合理的营养管理对于提高肝癌患者的食欲、改善营养状况和增强机体抵抗力具有重要意义。本文将从营养原则、饮食调整、食欲促进和并发症管理等方面，探讨肝癌患者治疗期间的营养管理策略。

营养原则

肝癌患者治疗期间的营养管理应遵循以下原则：高蛋白、高热量、低脂肪、富含维生素和矿物质的饮食原则。高蛋白食物有助于修复受损的肝细胞，促进肝脏功能的恢复；高热量食物可满足患者因肿瘤消耗增加的能量需求，维持机体正常运转；低脂肪饮食有助于减轻肝脏的代谢负担，减少脂肪性肝病的发生风险。同时，应保证足够的维生素和矿物质摄入，以维持机体正常代谢，增强免疫力。

饮食调整

针对患者食欲减退、恶心呕吐等消化道症状，建议采取以下饮食调整策略： 1.

少食多餐

：将每日饮食分成5-6小餐，避免一次性摄入过多食物加重胃肠道负担。 2.

干湿分开

：固体食物和液体食物分开进食，有助于减轻胃肠道不适。 3.

清淡易消化

：选择易消化、低脂肪、低纤维的食物，如稀饭、面条、土豆泥等，避免油腻、辛辣、刺激性食物。 4.

鼓励多饮水

：每天至少喝2000-3000毫升水，以促进代谢废物的排出，减轻肾脏负担。

食欲促进

针对食欲减退问题，可尝试以下方法： 1.

创造良好的就餐环境

：保持室内安静、整洁，避免嘈杂、异味等不良刺激。 2.

选择色香味俱佳的食物

：通过食物的颜色、香味和味道激发患者的食欲。 3.

适当增加调味品的使用

：如醋、柠檬汁等，以改善食物口感，增加食欲。 4.

必要时，在医生指导下使用食欲刺激剂

，如甲地孕酮等，以改善食欲。

并发症管理

针对患者可能出现的肝功能异常、手足综合征、骨髓抑制等并发症，应加强监测和对症治疗： 1.

肝功能异常

：可使用保肝药物如异甘草酸镁、还原型谷胱甘肽等，同时采取低蛋白饮食，以减轻肝脏的代谢负担。 2.

手足综合征

：可采用局部冷敷、皮肤护理等措施，必要时使用外用激素药膏，以缓解症状。 3.

骨髓抑制

：可使用升白细胞、血小板药物，如重组人粒细胞刺激因子、重组人血小板生成素等，必要时输血治疗。

肝癌患者治疗期间的营养管理是一项系统工程，需要综合考虑患者的病情、症状、并发症等多方面因素，制定个体化的营养支持方案。通过科学合理的营养管理，有助于提高患者的生活质量，改善预后。同时，患者及家属也应树立信心，积极配合治疗和营养支持，争取早日康复。此外，营养管理应在专业营养师或医生的指导下进行，以确保营养方案的安全性和有效性。

房锋

天津市肿瘤医院