胰腺癌活检并发症：精准医疗降低风险

胰腺癌，作为消化道恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均高居不下，严重威胁人类健康。胰腺癌的诊断过程中，胰腺穿刺活检发挥着至关重要的作用，然而，这一过程并非没有风险。本文旨在探讨胰腺癌活检的并发症及其预防措施，以期通过精准医疗降低风险，改善患者预后。

胰腺癌是一种高度恶性的肿瘤，其早期症状不明显，往往在确诊时已进入晚期，预后极差。胰腺癌的确诊依赖于病理学检查，而胰腺穿刺活检是获取胰腺组织样本的主要手段。通过细针或粗针穿刺胰腺组织，获取组织样本进行病理学检查，以确诊胰腺癌。然而，这一侵入性操作存在一定的并发症风险。

胰腺穿刺活检最常见的并发症是出血和感染。出血可发生在穿刺过程中或术后，轻者表现为局部血肿，重者可能导致腹腔内大出血，甚至危及生命。感染则可能在穿刺过程中由于细菌带入而发生，导致局部脓肿或全身性感染。此外，胰腺癌活检还可能引发胰腺炎、假性囊肿、肿瘤细胞沿针道种植等并发症。

为了降低这些并发症的风险，医疗团队采取了一系列策略。首先，选择合适的穿刺部位和时机至关重要。通过影像学检查，如超声、CT或MRI，精准定位肿瘤，选择最佳的穿刺路径，以减少对周围正常组织的损伤。同时，选择在肿瘤生长较慢、炎症反应较低的时期进行穿刺，可以降低出血和感染的风险。

术前准备也是降低并发症的关键。包括对患者进行全面评估，了解患者的凝血功能、肝肾功能等，以预测和预防潜在的并发症。术前使用抗生素预防感染也是一个常规措施。此外，术前禁食、禁水，以减少胰腺分泌，降低术后胰腺炎的风险。

术中监测对于及时发现和处理并发症同样重要。通过实时超声或CT引导，可以确保穿刺针准确到达目标区域，减少误穿的风险。此外，术中监测患者的生命体征，如血压、心率等，有助于及时发现出血等并发症。术中还可以采用止血药物、止血纱布等措施，以减少出血风险。

术后护理也是降低并发症不可忽视的环节。穿刺后密切观察患者的恢复情况，及时处理局部血肿或感染。同时，根据病理结果，制定个体化的治疗方案，以提高治疗效果。术后应限制患者活动，避免剧烈咳嗽、用力排便等，以减少腹腔内压力，降低出血风险。

综上所述，胰腺癌活检虽然存在一定的并发症风险，但通过精准医疗的策略，包括选择合适的穿刺部位和时机、精准定位、术前准备、术中监测及术后护理等，可以有效降低这些风险，提高患者的预后。随着医疗技术的不断进步，未来我们有望进一步降低胰腺癌活检的并发症，为患者带来更多的希望。此外，加强胰腺癌的早期筛查和诊断，提高胰腺癌活检的准确性和安全性，也是改善胰腺癌预后的重要途径。通过多学科协作，不断优化胰腺癌的诊疗流程，我们有望在胰腺癌的诊治领域取得更大的突破，为患者带来生的希望。

张春雨

伊春市第一医院