卵巢癌治疗中药物过敏的识别与处理：吗啡类止痛剂的使用限制

卵巢癌作为一种妇科恶性肿瘤，其发病率和死亡率均居高不下，给女性健康带来了巨大的威胁。卵巢癌的病情进展迅速，晚期患者常常伴有剧烈腹痛。在治疗过程中，止痛药物的使用至关重要，尤其是吗啡类止痛剂。本文将详细介绍卵巢癌治疗中药物过敏的识别与处理，以及吗啡类止痛剂的使用限制。

吗啡类止痛剂的作用机制 吗啡类止痛剂是一类通过作用于中枢神经系统的阿片受体来抑制疼痛信号传递的药物，从而产生镇痛效果。这一类药物对于卵巢癌患者剧烈的癌痛具有较好的疗效。它们主要通过模拟内源性阿片肽的作用，激活阿片受体，抑制神经元对疼痛信号的传递和处理。吗啡类止痛剂可以减少疼痛感知，降低疼痛引起的不适感，改善患者的生活质量。

吗啡类止痛剂的不良反应 尽管吗啡类止痛剂在缓解疼痛方面具有显著效果，但其不良反应也必须引起关注。常见的不良反应包括药物成瘾性、恶心、呕吐等胃肠道不适症状。此外，吗啡类药物还可能导致呼吸抑制、意识障碍等严重并发症。这些不良反应严重影响患者的生活质量，甚至威胁生命安全。因此，在临床应用中，医生需要权衡利弊，合理使用吗啡类止痛剂。

药物过敏的识别 药物过敏是指机体对药物成分产生的异常免疫反应。卵巢癌患者在使用吗啡类止痛剂时，可能出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏症状。这些症状提示患者可能对吗啡类止痛剂产生过敏反应。一旦发现过敏症状，应立即停用药物，并及时就医。医生应根据患者的具体情况，进行过敏原检测，明确过敏源，为后续治疗提供依据。

药物过敏的处理 对于药物过敏患者，首先应停用致敏药物，并使用抗组胺药物、皮质激素等药物进行对症治疗。这些药物可以缓解过敏症状，减轻患者的不适感。同时，应密切监测患者的生命体征，预防过敏性休克等严重并发症的发生。在处理药物过敏时，还应重视患者的心理健康，给予充分的关怀和支持，帮助患者度过难关。

吗啡类止痛剂的使用限制 鉴于吗啡类止痛剂的不良反应和药物过敏风险，其使用应严格限制在以下情况： (1) 明确诊断为卵巢癌且疼痛剧烈的患者； (2) 经非阿片类止痛药物治疗效果不佳的患者； (3) 无药物过敏史的患者。 在临床应用中，医生应严格掌握吗啡类止痛剂的适应症，密切观察患者的反应，及时发现并处理药物过敏。对于过敏体质患者，应尽量避免使用吗啡类止痛剂，以免引发严重不良反应。

总之，在卵巢癌治疗中，吗啡类止痛剂的使用应严格掌握适应症，密切观察患者反应，及时发现并处理药物过敏。对于过敏体质患者，应尽量避免使用吗啡类止痛剂，以免引发严重不良反应。同时，医生应根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案，最大限度地减轻患者的痛苦，提高生活质量。

王天红

广州医科大学附属第三医院