预防头颈部肿瘤：识别不愈溃疡与肿块

头颈部肿瘤是指起源于头颈部位的恶性肿瘤，包括口腔癌、鼻咽癌、喉癌等多种类型。近年来，随着环境污染、生活习惯改变等因素，头颈部肿瘤的发病率和致死率呈上升趋势。因此，提高公众对头颈部肿瘤早期症状的认识，对于早期发现、早期治疗、提高治愈率和生存质量具有重要意义。本文将详细介绍头颈部肿瘤的三种典型症状：不愈溃疡、异常肿块和功能障碍，以增强公众的疾病预防意识。

不愈溃疡

头颈部肿瘤，尤其是口腔癌和鼻咽癌，常表现为口腔、鼻腔、咽喉等部位出现经久不愈的溃疡。这些溃疡往往具有以下特点：

持续时间较长，超过2-3周仍无好转迹象，甚至逐渐加重

伴有疼痛、出血等症状，影响正常进食和言语功能，严重时可导致吞咽困难、声音嘶哑

溃疡边缘不规则，质地较硬，触痛明显，有时表面有菜花状增生

一旦出现上述症状，应及时就医，进行相关检查，如口腔黏膜活检、影像学检查（如CT、MRI等）等，以明确诊断。对于可疑的溃疡，应尽早进行活检，避免漏诊或误诊。

异常肿块

头颈部肿瘤还常表现为头颈部出现异常肿块，质地较硬，可无明显疼痛，但会逐渐增大。常见的肿块部位包括：

甲状腺区域：甲状腺癌常表现为颈部无痛性肿块，质地较硬，随吞咽活动，有时伴有声音嘶哑、呼吸困难等症状

腮腺区域：腮腺癌可表现为耳前或耳下的肿块，伴有疼痛、麻木、面部不对称等症状

颌下及颈部淋巴结：头颈部肿瘤可引起相应区域淋巴结肿大，质地较硬，活动度差，有时伴有皮肤红肿、破溃等

对于头颈部出现的肿块，尤其是逐渐增大的肿块，应高度警惕肿瘤可能，尽早就医明确诊断。必要时可进行超声、CT、MRI等影像学检查，以及细针穿刺活检等，以明确肿块性质。

功能障碍

头颈部肿瘤根据发生部位不同，可出现相应的功能障碍。如：

喉癌：可导致声音嘶哑、呼吸困难，严重时可引起窒息

鼻咽癌：侵犯耳部可引起耳鸣、听力下降，侵犯眼眶可引起视力下降、眼球突出等

口腔癌：侵犯舌部可引起言语不清、吞咽困难，侵犯下颌骨可引起张口受限等

这些功能障碍往往提示肿瘤已侵犯重要结构，提示预后较差，需要积极治疗。对于出现功能障碍的患者，应及时就医，明确诊断，评估肿瘤侵犯范围，制定个体化治疗方案。

总之，头颈部肿瘤的早期识别和干预至关重要。公众应提高警惕，对于经久不愈的溃疡和异常肿块，应及时就医，明确诊断，早期治疗，以改善预后。同时，保持健康的生活方式，戒烟限酒，定期体检，也是预防头颈部肿瘤的重要措施。让我们共同关注头颈部肿瘤，守护健康，远离疾病。通过提高公众对头颈部肿瘤的认识，加强早期筛查和干预，可以有效降低头颈部肿瘤的发病率和致死率，提高患者的生存质量和生活质量。

朱静

淮北矿工总医院