胃癌靶向治疗：提高生存质量的新选择

胃癌，作为一种全球性的恶性肿瘤，对公共卫生构成重大挑战。其发病率和死亡率之高，不仅对患者自身健康构成威胁，也给患者家庭以及社会带来沉重的经济和心理负担。随着医学技术的飞速发展，胃癌的治疗手段也在不断革新，其中靶向治疗作为一种新兴的治疗方式，因其精准性和较低的毒副作用而备受关注。

胃癌靶向治疗的原理是基于肿瘤细胞特有的分子标志物或信号通路进行干预。这种治疗方式通过特定药物选择性地攻击癌细胞，同时最大限度地减少对正常细胞的损伤。与传统化疗相比，靶向治疗显示出更高的选择性和更低的毒副作用，为患者提供了一种更为温和和有效的治疗选择。

靶向治疗的主要优势在于其精准性和较低的毒副作用。由于靶向药物主要针对肿瘤细胞特有的分子标志物，因此对正常细胞的影响较小，从而降低了传统化疗常见的副作用，如恶心、脱发、白细胞减少等。此外，靶向治疗还可以减少对正常组织的损伤，降低手术和放疗带来的风险。

在临床应用方面，胃癌靶向治疗主要针对HER2过表达、VEGF/VEGFR过表达、EGFR过表达等分子标志物。HER2过表达的胃癌患者可使用曲妥珠单抗等药物进行治疗；VEGF/VEGFR过表达的胃癌患者可使用贝伐珠单抗等药物；EGFR过表达的胃癌患者可使用吉非替尼等药物。这些药物在临床试验中显示出较好的疗效和安全性，为胃癌患者提供了新的治疗选择。

然而，靶向治疗并非适用于所有胃癌患者。患者在接受靶向治疗前，需要进行分子标志物检测，以确定是否适合接受靶向治疗。此外，靶向治疗的疗效也受到患者个体差异、肿瘤异质性等因素的影响，因此需要综合评估患者的病情和身体状况，制定个体化的治疗方案。

靶向治疗的研究和应用是一个不断进展的过程。随着对肿瘤分子生物学的深入理解，更多的分子靶点被发现，从而为胃癌患者提供了更多的治疗选择。例如，针对HER2过表达的胃癌患者，除了曲妥珠单抗外，还有诸如帕妥珠单抗等新药物正在研究中，这些药物有望进一步提高治疗效果和患者的生存质量。

同时，靶向治疗的研究也不断拓展到与其他治疗手段的联合应用，如与化疗、放疗、免疫治疗的联合，以期达到更好的治疗效果。这种多学科综合治疗模式，不仅能够提高治疗效果，还能减少治疗的副作用，提高患者的生存质量和生存率。

总之，胃癌靶向治疗作为一种新兴的治疗方式，因其精准性和较低的毒副作用，为胃癌患者提供了新的治疗希望。随着医学技术的不断发展，相信未来会有更多针对胃癌的靶向药物问世，为患者带来更多治疗选择。同时，我们也期待通过多学科综合治疗，进一步提高胃癌患者的生存质量和生存率。随着科学研究的深入和临床实践的积累，胃癌靶向治疗的前景将更加光明，为患者带来更多的希望和生机。

蔡秀琴

中山大学附属第一医院东院