乳腺癌诊断：肿块与溢液背后的医学真相

乳腺癌，这一影响全球女性健康的重大疾病，其发病率在女性恶性肿瘤中位居首位。乳腺癌是指发生在乳腺组织的恶性肿瘤，起源于乳腺上皮细胞的变异。乳腺癌的病理类型多样，常见的包括浸润性导管癌和浸润性小叶癌等。这些不同类型的乳腺癌在临床表现和治疗方案选择上具有重要意义。

乳腺癌的发病风险因素涉及多个方面，年龄和遗传因素是其中的关键。随着年龄的增长，尤其是绝经后的女性，患乳腺癌的风险逐渐增加。对于有家族乳腺癌史的女性而言，她们的患病风险也会相应提高。因此，对于这些高危人群，乳腺癌的早期预防和筛查显得尤为重要。

乳腺癌的临床表现复杂多样，其中最典型的症状是乳房肿块和乳头溢液。乳房肿块通常无痛，质地较硬，边缘不规则，不易移动。乳头溢液可能呈血性或浆液性，颜色和性质的变化有时是肿瘤存在的征兆。尽管这些症状并不特异，但一旦出现，应引起高度重视，并及时就医。

在乳腺癌的诊断过程中，自我检查是一种简单而有效的初步筛查手段。通过定期进行乳房自我触摸，女性可以提高对乳房异常变化的警觉性。一旦发现异常肿块或乳头溢液，应立即到医院进行专业检查。

医学影像学检查，如超声和乳腺X线摄影（通常称为钼靶），是乳腺癌诊断的重要辅助手段。超声能够清晰显示肿块的形态、大小和内部结构，而钼靶则能发现微小钙化和结构扭曲，两者结合使用，能显著提高乳腺癌的检出率。

一旦确诊乳腺癌，治疗方案的选择变得极为重要。手术是乳腺癌治疗的主要方法，包括乳腺切除术和乳腺癌根治术等。术后，根据肿瘤的分期和分子分型，可能需要配合放疗、化疗、内分泌治疗或靶向治疗等综合治疗手段。

预防乳腺癌，除了维持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、避免长期使用激素类药物外，定期进行乳腺癌筛查也是降低发病风险的关键。建议40岁以上的女性每年进行一次乳腺X线摄影检查，而高危人群则应提前开始筛查，并适当增加筛查频率。

综合来看，乳腺癌的诊断与治疗是一个复杂而系统的过程。了解乳腺癌的相关知识，及时发现症状，积极进行检查和治疗，是提高乳腺癌治愈率和生存质量的关键。同时，通过健康的生活方式和定期筛查，可以有效降低乳腺癌的发病风险，保护女性健康。通过科学的预防和治疗，我们有望减少乳腺癌对女性健康的影响，提高患者的生存率和生活质量。

值得注意的是，乳腺癌的预后与多因素相关，包括肿瘤的分期、分子分型、治疗方式等。近年来，随着医学技术的不断进步，乳腺癌的治疗效果得到了显著提高。乳腺癌患者的五年生存率已接近90%，这得益于早期筛查和综合治疗的推广。然而，晚期乳腺癌的治疗仍然面临挑战，需要进一步的研究和探索。

乳腺癌对患者的心理和生活质量也造成了严重影响。许多患者在治疗过程中会出现焦虑、抑郁等心理问题，需要心理干预和支持。此外，乳腺癌治疗可能导致乳房缺失、淋巴水肿等并发症，影响患者的生活质量。因此，乳腺癌的综合治疗不仅包括生理治疗，还应包括心理和社会支持。

总之，乳腺癌是一种复杂的疾病，需要多学科、多模式的综合治疗。通过早期筛查、科学治疗和全面康复，我们可以提高乳腺癌患者的生存率和生活质量，减轻乳腺癌对女性健康的影响。让我们共同努力，为乳腺癌患者带来希望和光明。

杨福俊

威海市立医院