RET突变肺癌液态活检技术的临床应用

RET基因突变是非小细胞肺癌（NSCLC）中的一种罕见亚型，约占所有NSCLC的1-2%。这类突变多见于年轻患者、吸烟者以及肺腺癌患者群体，且往往在发现时已处于晚期，具有较高的转移倾向。因此，及时而准确的RET突变检测对于患者的治疗和预后评估至关重要。

在众多检测方法中，液态活检技术以其无创、实时监测肿瘤动态变化的优势脱颖而出。液态活检主要通过检测血液循环中的肿瘤DNA（ctDNA）来识别RET基因突变，相较于传统的组织活检，液态活检避免了侵入性操作带来的风险和不适，且能够提供更为实时的肿瘤基因信息。

在临床治疗中，液态活检技术的应用主要体现在以下几个方面：

早期诊断与分型：通过液态活检技术，可以在症状出现前或早期阶段检测到RET基因突变，为患者提供更为精确的疾病分型信息，从而指导早期治疗决策。

疗效监测与预后评估：液态活检技术能够动态监测肿瘤的基因变化，有助于评估治疗效果和预测疾病进展，为调整治疗方案提供依据。

耐药机制探索：在靶向治疗过程中，液态活检技术有助于发现肿瘤的耐药机制，比如新的基因突变，为后续治疗策略的调整提供指导。

然而，RET突变肺癌的治疗仍然面临诸多挑战。目前，化疗效果相对有限，而针对RET基因突变的靶向治疗药物仍在研发中。因此，除了液态活检技术的应用外，还需要多学科团队合作，综合运用化疗、靶向治疗、免疫治疗等多种治疗手段，以提高治疗效果。

居家养护策略在RET突变肺癌患者中同样扮演着重要角色。通过合理的居家护理，可以帮助患者缓解症状，提高生活质量，并可能延长生存期。这包括合理的饮食、适度的运动、心理支持以及疼痛管理等方面。

总之，液态活检技术在RET突变肺癌的临床治疗中具有重要意义，它不仅能够提供更为精准的基因信息，还能助力于疗效监测和预后评估。随着液态活检技术的不断发展和靶向治疗药物的研发，我们有望为RET突变肺癌患者带来更为有效的治疗方案。

周永平

无锡市第二人民医院南院