信迪利单抗：局部晚期鼻咽癌患者的新希望

局部晚期鼻咽癌是一种对患者健康构成严重威胁的恶性肿瘤，其发病率和死亡率均较高，给患者及其家庭带来沉重的负担。近年来，随着医学技术的不断进步，新的治疗方法不断涌现，为患者带来了新的希望。

信迪利单抗是一种创新的免疫治疗药物，其在局部晚期鼻咽癌治疗中显示出了巨大的潜力。信迪利单抗是一种重组全人源IgG4型PD-1单克隆抗体，它的研发和应用代表了新时代抗癌治疗的一个重要方向。PD-1（程序性死亡蛋白1）是免疫细胞表面的一种重要受体，其在肿瘤微环境中的异常表达会抑制免疫细胞的活性，使得肿瘤能够逃避免疫系统的攻击。信迪利单抗通过特异性结合PD-1受体，阻断PD-1与其配体PD-L1的结合，从而恢复免疫细胞对肿瘤的攻击能力，实现对肿瘤的控制和消除。

根据临床研究方案，信迪利单抗在局部晚期鼻咽癌的治疗中取得了令人瞩目的成果。在一项III期临床研究中，信迪利单抗治疗组的3年无病生存率（EFS）达到了86.1%，相较于对照组提升了10%，显著降低了患者发生疾病进展和局部转移的风险。这一成果不仅为局部晚期鼻咽癌患者提供了新的治疗选择，也为免疫治疗在鼻咽癌治疗领域的应用提供了强有力的证据。

信迪利单抗的疗效和安全性得到了广泛认可。在临床研究中，信迪利单抗的不良反应发生率与对照组相当，且大多数不良反应为轻至中度，可通过对症治疗和药物调整得到有效控制。这表明信迪利单抗在提高疗效的同时，也能保持较好的安全性和耐受性，为患者提供了更多的治疗选择。

在治疗方案的选择上，患者应严格遵循医生的专业意见和最新的临床指南。例如，2024年CSCO（中国临床肿瘤学会）发布的鼻咽癌指南解读，为鼻咽癌的治疗提供了科学、规范的指导。指南中不仅包含了信迪利单抗等新药的使用建议，还涵盖了放疗、化疗等多种治疗手段的合理应用，以确保患者能够获得最佳的治疗效果。

免疫治疗作为肿瘤治疗的新方向，其疗效和安全性得到了广泛认可。与传统的放疗、化疗相比，免疫治疗具有独特的优势和潜力。首先，免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤，具有较好的针对性和持久性，有望实现长期生存。其次，免疫治疗的不良反应相对较轻，患者的耐受性和生活质量较好。最后，免疫治疗具有较好的联合应用潜力，可与传统治疗手段相结合，进一步提高疗效。

综上所述，信迪利单抗以其卓越的疗效和安全性，为局部晚期鼻咽癌患者带来了新的希望。随着免疫治疗研究的不断深入，我们有理由相信，未来会有更多创新药物和治疗方法的出现，为鼻咽癌患者带来更多的治疗选择和生存希望。同时，患者也应严格遵循医生的专业意见和最新的临床指南，选择个体化、规范化的治疗方案，以获得最佳的治疗效果和生活质量。

张军华

复旦大学附属肿瘤医院徐汇院区