ALK阳性NSCLC患者的治疗新选择：合理用药的科学依据

肺癌，作为全球范围内死亡率最高的恶性肿瘤之一，对人类健康构成了巨大的威胁。在我国，肺癌的发病率和死亡率均居所有癌症之首，2022年新发病例数约106万，死亡人数高达74万。面对如此严峻的形势，医学界一直在寻求更有效的诊疗方案。近年来，随着医学技术的不断进步，非小细胞肺癌（NSCLC）的治疗逐渐向精准化、慢病化方向发展，尤其是ALK阳性NSCLC患者的诊疗，因其对靶向治疗的良好反应，成为研究和治疗的热点。

ALK阳性NSCLC患者约占所有NSCLC患者的3%-7%，这类患者肿瘤细胞中存在ALK基因重排，导致ALK蛋白异常激活，从而促进肿瘤细胞的增殖和侵袭。针对ALK基因重排的靶向治疗药物的出现，为ALK阳性NSCLC患者带来了新的治疗希望。

合理用药是提高ALK阳性NSCLC患者治疗效果的关键。目前，已有多种ALK抑制剂上市，包括一代、二代和三代药物。一代ALK抑制剂如克唑替尼，作为首个获批的ALK抑制剂，其疗效显著，但部分患者会出现耐药现象。二代ALK抑制剂如阿来替尼、塞瑞替尼等，具有更强的ALK抑制活性，对一代药物耐药的患者也有效，成为ALK阳性NSCLC患者的新选择。三代ALK抑制剂如劳拉替尼，对二代药物耐药的患者也有一定的疗效。

合理用药不仅要选择合适的药物，还要制定个体化的治疗方案。治疗过程中应定期评估疗效和不良反应，必要时调整药物剂量或更换药物。同时，应重视患者的心理支持和生活质量的改善，提高患者治疗的依从性和满意度。

总之，合理用药是提高ALK阳性NSCLC患者治疗效果的重要手段。随着ALK抑制剂的不断研发和优化，相信未来会有更多疗效好、副作用小的药物问世，为ALK阳性NSCLC患者带来更多治疗选择，改善他们的预后和生活质量。医学工作者应不断学习最新的治疗进展，为患者制定科学合理的治疗方案，提高患者的生存获益。

此外，早期诊断对于提高肺癌患者的生存率至关重要。低剂量螺旋CT扫描是目前推荐的肺癌筛查方法，尤其适用于高危人群。早期发现的肺癌患者，通过手术切除肿瘤，配合化疗、放疗等综合治疗手段，有望实现长期生存甚至治愈。

肺癌的预防同样不容忽视。吸烟是肺癌的主要危险因素，戒烟可以显著降低肺癌的发病风险。此外，室内空气污染、室外空气污染、职业暴露等因素也与肺癌的发生密切相关。因此，改善生活环境，减少有害物质的暴露，对于预防肺癌同样重要。

对于晚期肺癌患者，姑息治疗可以缓解症状，提高生活质量。通过合理用药、心理干预等综合措施，可以有效控制疼痛、呼吸困难等症状，减轻患者的痛苦。

总之，肺癌的防控需要全社会的共同努力。通过加强健康教育，提高公众的防癌意识；推广肺癌筛查，实现早诊早治；不断优化诊疗方案，提高治疗效果，相信我们一定能够战胜这一顽疾，为人类健康事业做出更大的贡献。

阮刚强

绍兴文理学院附属医院