肝癌早期筛查的重要性及方法

肝癌，作为一种全球范围内常见的恶性肿瘤，其发病机制错综复杂，涉及多因素的相互作用。全球范围内，肝癌的类型主要分为肝细胞癌（HCC）和肝内胆管癌。其中肝细胞癌占肝癌病例的90%以上，而肝内胆管癌相对较少见。值得注意的是，肝癌的发病与多种高危因素息息相关，包括慢性乙型肝炎（HBV）和丙型肝炎（HCV）病毒感染、长期酗酒导致的酒精性肝病、黄曲霉毒素的暴露等。这些高危因素通过持续的肝细胞损伤和再生，增加了肝癌发生的风险。

早期发现肝癌对于提高患者的生存率和生活质量至关重要。甲胎蛋白（AFP）作为一种重要的血清学指标，在肝癌早期筛查中扮演着关键角色。AFP水平的异常升高可能是肝癌的一个信号，但需要指出的是，AFP升高并非肝癌所独有，其他肝脏疾病同样可能导致AFP水平的变化。因此，在实际临床应用中，AFP检测通常需要结合其他诊断手段，如肝脏超声检查，以提高诊断的准确性。肝脏超声检查作为一种无创、经济、便捷的筛查手段，不仅可以发现肝脏的占位性病变，而且对于慢性肝病患者和高危人群来说，定期进行肝脏超声和AFP检测是非常必要的。

在肝癌的治疗方面，多种方法并存，包括手术切除、肝移植、介入治疗（如经肝动脉化疗栓塞，TACE）以及靶向与免疫治疗等。手术切除作为根治性治疗的首选，主要适用于早期肝癌患者，而肝移植则适用于部分晚期肝癌患者，特别是那些不适合手术切除的患者。介入治疗TACE主要针对不能手术切除的中晚期肝癌患者，通过阻断肿瘤的血供来控制肿瘤的生长。近年来，靶向治疗和免疫治疗作为新兴的治疗手段，通过抑制肿瘤的生长和增强机体的免疫反应，显著提高了患者的生存质量和生存期。

肝癌患者的术后康复同样不容忽视。合理的饮食营养、心理调适和适度运动对于患者恢复体力和提高生活质量具有重要意义。预防肝癌的措施包括接种乙肝疫苗、避免酗酒、减少黄曲霉毒素的暴露等。此外，健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒，也有助于降低肝癌的发病风险。

肝癌患者及其家属在抗癌过程中面临着巨大的心理压力。社会应给予更多的关注和支持，为患者创造一个温暖、互助的医疗环境。抗癌不仅是一场生理上的斗争，也是一场心理上的挑战。传递积极的心态，分享抗癌故事，可以为患者和家属带来希望和力量。

总之，肝癌的早期筛查和治疗对于提高患者的生存率和生活质量至关重要。通过科普肝癌的发病机制、高危因素、早期筛查方法和治疗方案，我们可以提高公众对肝癌的认知，促进肝癌的早期发现和治疗，降低肝癌的死亡率。同时，关注肝癌患者的心理和社会需求，为他们提供全方位的支持，也是我们共同的责任。通过这些努力，我们有望在未来降低肝癌的发病率和死亡率，为患者带来更好的生活质量和更长的生存期。

陶毅

益阳市中心医院