肝癌预防：了解病因与早期识别的重要性

肝癌，作为全球范围内发病率和死亡率居高不下的恶性肿瘤之一，其危害性不言而喻。肝癌主要分为原发性肝癌和继发性肝癌两大类，其中原发性肝癌更为常见，包括肝细胞癌（HCC）、肝内胆管细胞癌（ICC）及其混合型三种。深入了解肝癌的病因和早期识别的重要性，对于肝癌的预防和早期干预至关重要。

一、肝癌的主要病因 1. 慢性肝炎病毒感染：乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染是肝癌的主要病因。长期感染可导致肝硬化，进而增加肝癌的风险。 2. 酒精性肝病：长期大量饮酒可导致肝损伤和肝硬化，增加肝癌的发病风险。 3. 非酒精性脂肪肝病：随着肥胖和代谢综合症的流行，非酒精性脂肪肝病已成为肝癌的新病因。 4. 遗传因素：部分肝癌患者具有家族遗传性，与遗传因素密切相关。 5. 其他因素：如黄曲霉素、环境因素等，也可能增加肝癌的发病风险。

二、肝癌的早期症状和识别 肝癌早期症状较为隐匿，部分患者可无明显不适，随着病情进展，可能出现以下症状： 1. 上腹部不适或疼痛：常为肝癌的首发症状，表现为持续性或间歇性上腹不适或疼痛。 2. 消化道症状：如食欲不振、恶心、呕吐等。 3. 体重下降：肝癌患者常出现原因不明的体重下降。 4. 黄疸：随着肿瘤压迫胆管，可能出现黄疸。 5. 腹水：肝癌晚期可出现腹水，表现为腹部膨隆。

三、肝癌的预防措施 1. 预防肝炎病毒感染：接种乙肝疫苗，避免不安全的性行为和血液接触，减少HBV和HCV感染的风险。 2. 戒酒或限制饮酒：长期大量饮酒是肝癌的重要危险因素，戒酒或限制饮酒有助于降低肝癌风险。 3. 控制体重和改善饮食习惯：避免肥胖和非酒精性脂肪肝病，减少高脂肪、高热量食物的摄入，增加蔬菜和水果摄入。 4. 定期体检：高危人群应定期进行肝脏B超和血清肿瘤标志物检查，以实现肝癌的早期发现和干预。 5. 避免接触致癌物质：如黄曲霉素等，减少肝癌的发病风险。

四、肝癌的诊断与治疗 肝癌的诊断主要依靠影像学检查和血清肿瘤标志物检测。常用的影像学检查包括肝脏超声、CT、MRI等，血清肿瘤标志物主要包括甲胎蛋白（AFP）。确诊后，肝癌的治疗方法主要包括手术切除、消融治疗、介入治疗、放疗、化疗和靶向治疗等。具体治疗方案需根据肿瘤的分期、患者的肝功能和全身状况综合评估。

五、肝癌的预后及随访 肝癌的预后受多种因素影响，包括肿瘤分期、治疗方法、肝功能等。早期发现和治疗对提高患者生存率至关重要。治疗后，患者应定期随访，监测肿瘤标志物、肝功能和影像学检查，及时发现和处理复发或并发症。

总之，肝癌作为严重威胁人类健康的恶性肿瘤，其病因复杂，早期症状隐匿。了解肝癌的病因和早期识别的重要性，采取有效的预防措施，对于降低肝癌的发病率和死亡率具有重要意义。公众应提高对肝癌的认知，积极参与肝癌的预防工作，促进肝癌的早期发现和干预。同时，对于高危人群，应定期体检，做到早发现、早诊断、早治疗，以提高肝癌患者的生存率和生活质量。

苏国栋

中国人民解放军总医院第五医学中心