腹痛与伯基特淋巴瘤：诊断标准与治疗策略

伯基特淋巴瘤（Burkitt's lymphoma）是一种罕见且侵袭性的非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin lymphoma, NHL），多发于儿童和年轻人。其临床表现多样，腹痛是其常见的症状之一，这可能与腹部淋巴结肿大、肠系膜受累或腹膜后肿瘤有关。本文将探讨腹痛与伯基特淋巴瘤的关系，以及该病的诊断标准和治疗策略。

伯基特淋巴瘤的诊断标准主要基于临床表现、影像学检查和组织病理学检查。当患者出现持续性腹痛，尤其是伴有发热、体重下降或腹部肿块时，应高度怀疑伯基特淋巴瘤。影像学检查如CT、MRI或PET-CT可发现腹部淋巴结肿大或腹部肿块，有助于确定病变范围。确诊需依赖于淋巴结活检或肿块活检的病理学检查，免疫组化可显示B细胞标记物和MYC基因的高表达。

治疗方面，伯基特淋巴瘤的治疗以化疗为主，常用的化疗方案包括CODOX-M和IVAC方案。CODOX-M方案由环磷酰胺、长春新碱、多柔比星、甲氨蝶呤和高剂量甲氨蝶呤组成，IVAC方案包括异环磷酰胺、依托泊苷、多柔比星和高剂量甲氨蝶呤。这些方案具有较高的缓解率和长期生存率。对于有高危因素的患者，还可考虑造血干细胞移植作为巩固治疗。

总的来说，腹痛是伯基特淋巴瘤的常见症状，及时识别并明确诊断对预后至关重要。综合影像学检查和病理学检查，结合化疗方案的应用，为伯基特淋巴瘤患者提供了有效的治疗手段，改善了生存预后。作为医学科普，我们应提高对这一罕见疾病的认识，以便早期诊断和治疗，提高患者的生存质量。

王改梅

郑州市第三人民医院