胃癌早期诊断：提高生存率的关键策略

胃癌，消化系统中的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率在全球范围内均居高不下。据最新统计数据，胃癌在所有癌症中的致死率名列前茅。由于胃癌早期症状较为隐匿，许多患者在确诊时已错过最佳治疗时机，导致预后不佳。因此，提高胃癌的早期诊断率，对于提升患者的生存率至关重要。

胃癌早期症状不典型，可能表现为消化不良、上腹部隐痛、轻微食欲减退等，这些症状常被忽视或与普通胃炎、胃溃疡等疾病混淆。针对胃癌高危人群的早期筛查显得尤为重要。高危人群包括有家族胃癌史、长期不良饮食习惯、感染幽门螺旋杆菌、长期吸烟和饮酒等人群。

胃癌的早期诊断主要依赖于胃镜检查，胃镜可以直接观察胃黏膜的异常变化，并进行活检以确定是否为恶性肿瘤。此外，血清肿瘤标志物检测，如CEA和CA19-9等，也可辅助诊断。这些标志物水平升高可能提示胃癌存在，但需结合临床症状和胃镜检查结果综合判断。

预防胃癌的有效措施包括定期进行胃镜检查、改善饮食习惯、减少腌制食品摄入、控制幽门螺旋杆菌感染等。戒烟限酒、保持健康体重和适量体育锻炼也是预防胃癌的有效手段。

胃癌的早期诊断对于提高患者生存率至关重要。提高公众对胃癌早期症状的认识、推广高危人群的定期筛查、倡导健康生活方式，可以有效降低胃癌发病率和死亡率，为患者带来生命的希望。

胃癌的发生与多种因素有关，包括遗传因素、环境因素和生活方式等。遗传因素在胃癌发病中占有一定比例，尤其是家族性胃癌。环境因素包括食物中的致癌物质、水源污染等。不良的生活习惯，如高盐饮食、吸烟饮酒等，也是胃癌的重要诱因。

胃癌的发病机制复杂，涉及多个基因和信号通路的异常。幽门螺旋杆菌感染是胃癌的主要病因之一，它可引起慢性胃炎、胃溃疡等病变，最终导致胃癌。幽门螺旋杆菌感染后，胃黏膜细胞发生一系列病理改变，包括炎症反应、细胞增殖、DNA损伤等，最终导致癌变。

胃癌的临床表现多样，早期症状不明显，易被忽视。随着病情进展，可能出现上腹部疼痛、消化不良、食欲减退等症状。晚期胃癌可出现呕血、黑便、体重下降等严重症状。因此，对胃癌高危人群进行定期筛查，及早发现和治疗，是提高患者生存率的关键。

胃癌的治疗方法包括手术、化疗、放疗等。早期胃癌可通过手术切除肿瘤，达到根治目的。中晚期胃癌则需综合运用手术、化疗、放疗等多种治疗手段。个体化治疗方案的制定，需根据患者的具体情况和肿瘤分期来确定。

总之，胃癌的早期诊断和治疗对于提高患者生存率至关重要。加强胃癌的科普宣传、推广高危人群的定期筛查、倡导健康生活方式，是降低胃癌发病率和死亡率的有效途径。同时，针对胃癌的病因和发病机制，开展多学科、多领域的研究，有望为胃癌的预防和治疗提供更多的科学依据和手段。

程哲

郑州大学第一附属医院河医院区