信迪利单抗对鼻咽癌患者生存质量的影响

鼻咽癌是一种起源于鼻咽部的恶性肿瘤，其发病率在我国部分地区较高，尤其在南方地区更为常见。据统计，我国每年新发鼻咽癌病例超过6万例，其中约70%的患者处于局部晚期阶段。局部晚期患者指的是肿瘤已侵犯到鼻咽部周围组织或者淋巴结，但未发生远处转移。这类患者在不同城市级别的医院中，约66%被判定为高危人群，意味着他们有较高的复发风险和较差的预后。

在治疗策略上，约59%的患者选择诱导化疗、同期放疗加辅助化疗的综合治疗方案，这种联合治疗模式旨在提高局部控制率和生存率。然而，即使采用了这种综合治疗方案，局部晚期鼻咽癌患者的预后仍不尽如人意，因此，开发新的治疗方案对于改善这部分患者的生存质量具有重要意义。

信迪利单抗作为一种新型免疫治疗药物，在治疗局部晚期鼻咽癌方面展现出了显著的疗效。在临床III期研究中，患者使用信迪利单抗后，3年无事件生存率（EFS）高达86.1%，相较于对照组提升了10%，并降低了事件发生风险41%。无事件生存率是指从随机化至发生肿瘤进展、死亡或任何其他预定义事件的时间。这一数据表明，信迪利单抗能够显著延长患者无疾病进展的生存时间。

此外，信迪利单抗还能显著降低局部转移风险43%和局部复发风险48%，这意味着使用信迪利单抗的患者更少发生肿瘤的远处转移和原发部位的复发，从而为患者带来了更多的生存获益。信迪利单抗的适用人群主要为II-IVA期鼻咽癌患者，年龄不超过70岁，且PS（体力状态）评分为0-1分，这部分患者通常能够耐受较为强烈的治疗方案，并且有较好的预后。

2024年的市场策略将集中在两广地区的放疗科、头颈科和耳鼻喉科，以及其他省份的核心医院放疗科，旨在推广信迪利单抗作为高危局晚期鼻咽癌治疗的首选方案。这将有助于提高临床医生对信迪利单抗的认识，从而为患者提供更科学、更合理的治疗方案。

对于具体的治疗方案和临床数据，医疗工作者和患者可以进一步查阅CONTINUUM研究的相关内容。CONTINUUM研究是一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照的III期临床研究，旨在评估信迪利单抗联合标准治疗在局部晚期鼻咽癌患者中的疗效和安全性。通过这项研究，我们可以更全面地了解信迪利单抗在鼻咽癌治疗中的作用。

此外，参加相关学术活动，如2024年CSCO鼻咽癌指南解读会议，也是获取更多详细信息的重要途径。这些学术会议通常会邀请领域内的专家学者，分享最新的研究进展和治疗指南，为医疗工作者提供宝贵的学习和交流机会。

通过这些学术资源，医疗工作者能够更全面地了解信迪利单抗在鼻咽癌治疗中的作用，以及如何将其科学地应用于临床实践，以提高患者的生存质量和生存率。同时，患者也可以通过这些资源，更好地了解自己的疾病和治疗方案，从而做出更明智的治疗决策。总的来说，信迪利单抗的出现为局部晚期鼻咽癌患者带来了新的治疗选择，有望改善这部分患者的生存预后，值得我们进一步关注和研究。

陈海洋

河南省肿瘤医院