非霍奇金淋巴瘤的晚期全身症状及其预警

非霍奇金淋巴瘤（NHL）是一种起源于淋巴细胞的恶性肿瘤，其特点是多样化和进展迅速。本文将深入探讨NHL晚期患者可能表现出的症状、预警信号以及当前的治疗手段，旨在帮助患者和家属及时识别症状，寻求有效治疗。

淋巴结肿大

淋巴结肿大是NHL晚期患者最常见的症状之一。随着肿瘤细胞的不断增殖，淋巴结会出现肿大，尤其是颈部、腋窝和腹股沟等部位。这些肿大的淋巴结质地坚硬，活动度差，且会逐渐增大。淋巴结肿大不仅影响外观，还可能对周围组织和器官造成压迫，导致功能障碍。

系统性症状

晚期NHL患者常伴有多种系统性症状，包括发热、盗汗和体重下降。发热通常表现为低热，持续时间较长，可能与肿瘤细胞的代谢活动有关。盗汗主要发生在夜间，严重影响患者的睡眠质量，导致日间疲劳和生活质量下降。体重下降则多与食欲减退和肿瘤消耗有关，长期营养不良会进一步削弱患者的体质，影响治疗效果。

器官受累

随着NHL病情的进展，肿瘤可侵犯多个器官，如肝脏、脾脏和骨髓。肝脏受累可能导致肝功能异常，表现为黄疸、腹水等症状。脾脏受累可引起脾大，导致腹胀、消化不良等症状。骨髓受累则可能引起贫血、出血倾向等，严重影响患者的生活质量和预后。

皮肤损害

晚期NHL患者还可能出现皮肤损害，如红斑、结节、溃疡等。这些皮肤损害多与肿瘤细胞侵犯皮肤或淋巴结有关，严重影响患者的生活质量。皮肤损害不仅给患者带来外观上的困扰，还可能导致感染等并发症。

治疗手段

针对晚期NHL患者的症状，及时识别并采取有效治疗至关重要。目前NHL的治疗手段主要包括化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗。

化疗

：作为NHL治疗的主要手段，化疗通过全身给药达到控制肿瘤生长的目的。化疗药物可以杀死快速增殖的肿瘤细胞，缓解症状，延长生存期。

放疗

：放疗可用于局部病灶的控制，缓解症状。对于某些局部受累的器官，放疗可以作为辅助治疗手段，提高治疗效果。

靶向治疗

：靶向治疗是近年来新兴的治疗手段，通过作用于肿瘤细胞特有的分子靶点，提高治疗效果的同时减少对正常细胞的损害。

免疫治疗

：免疫治疗通过激活或增强患者自身的免疫系统，识别并攻击肿瘤细胞。免疫治疗为NHL患者提供了新的治疗选择，尤其在某些难治性或复发的NHL中显示出较好的疗效。

综上所述，晚期非霍奇金淋巴瘤患者会出现一系列全身症状，严重影响生活质量。及时识别这些症状，并积极寻求综合治疗，有望控制病情，改善预后。医患双方应密切合作，共同面对疾病挑战，争取早日康复。通过科学合理的治疗手段，我们可以提高NHL患者的生存质量和生存期，为他们带来希望。

张玲玲

南京市职业病防治院