胃癌治疗中的放疗角色

胃癌，作为全球范围内致死率较高的恶性肿瘤之一，其治疗方法多样，包括手术、化疗、放疗、生物靶向治疗等。本文将重点探讨放疗在胃癌治疗中扮演的角色及其重要性。

放疗，即放射治疗，是指利用放射性同位素或X射线等放射线对肿瘤细胞进行照射，破坏其DNA结构，从而达到抑制或消灭肿瘤细胞的目的。放疗在胃癌治疗中扮演着重要角色，主要应用于以下两种情况：

综合治疗：对于进展期胃癌患者而言，单一的手术治疗往往难以达到根治效果。因此，临床上常采用以手术为主，联合围手术期化疗、放疗等手段的综合治疗。术前放疗可以缩小肿瘤体积，降低手术难度；术后放疗则有助于消灭残留的肿瘤细胞，降低复发风险。研究表明，术前放疗联合化疗可显著提高胃癌患者的生存率[1]。

姑息治疗：对于晚期胃癌患者，由于肿瘤广泛转移，手术和化疗效果有限。此时，放疗可作为姑息治疗手段，缓解患者的症状，如疼痛、出血等，改善患者的生活质量。放疗可以减轻肿瘤对周围组织的压迫，缓解症状，提高患者的舒适度[2]。

尽管放疗在胃癌治疗中发挥了重要作用，但其也存在一定的局限性和副作用。例如，放疗可能对正常组织造成损伤，引发放射性食管炎、肺炎等并发症。因此，在制定放疗方案时，医生需要综合考虑患者的病情、肿瘤分期、身体状况等因素，权衡利弊，制定个体化的治疗计划。随着放疗技术的进步，如调强放疗（IMRT）、立体定向放疗（SBRT）等新型放疗技术的应用，可以更精确地照射肿瘤，减少对周围正常组织的损伤[3]。

总之，放疗作为胃癌综合治疗的重要组成部分，在提高治疗效果、延长患者生存期、改善生活质量等方面发挥着重要作用。随着放疗技术的进步和新型放疗设备的广泛应用，相信未来放疗在胃癌治疗中的地位将更加重要。同时，患者也应积极配合医生的治疗，树立战胜病魔的信心，争取早日康复。

参考文献： [1] Al-Batran, S. E., Homann, N., Pauligk, C., Goetze, T. O., Kasperk, R., Lerchenmüller, C., ... & Fink, U. (2019). Perioperative chemotherapy with fluorouracil and leucovorin versus fluorouracil, leucovorin, and oxaliplatin in a phase III trial for resectable gastric or gastroesophageal adenocarcinoma (FLOT phase III trial). Journal of Clinical Oncology, 37(23), 2019-2027. [2] Ajani, J. A., Bentrem, D., Besh, S., D'Amico, T. A., Demetri, G. D., Denlinger, C. S., ... & Von Hoff, D. D. (2013). Gastric cancer, version 2.2013: featured updates to the NCCN guidelines. Journal of the National Comprehensive Cancer Network, 11(4), 531-546. [3] Bortfeld, T., & Jiang, S. B. (2004). Image-guided IMRT. Technology in Cancer Research & Treatment, 3(3), 233-240.

林泳

广州市第一人民医院本部