慢性乙肝与肝癌风险：40岁以上患者筛查的必要性解析

肝癌，作为全球致死率极高的恶性肿瘤之一，对人类健康构成严重威胁。在中国，肝癌的高发与慢性乙型肝炎（慢性乙肝）感染有直接关联。据研究显示，我国肝癌患者中有相当比例存在慢性乙肝背景，这使得对这一特定群体的肝癌风险管理显得尤为重要。

慢性乙肝是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的慢性肝脏疾病。它可引起肝脏持续性炎症和肝细胞坏死，进一步发展为纤维化，最终可能导致肝硬化和肝癌。这一发展过程被称为“肝炎—肝硬化—肝癌”三部曲，明确揭示了慢性乙肝与肝癌之间的紧密联系。

鉴于慢性乙肝患者发展为肝癌的风险较高，尤其是在40岁以上的患者中，定期进行肝癌筛查显得尤为重要。目前，推荐的肝癌筛查方法主要包括肝脏彩超和甲胎蛋白（AFP）检测。肝脏彩超是一种无创的影像学检查，能够直观显示肝脏的形态、大小、结构和血流情况，对于发现肝脏占位性病变具有较高的敏感性。甲胎蛋白（AFP）是一种血清学标志物，其水平的升高常常提示肝癌的风险增加，特别是在慢性乙肝患者中，AFP的检测对于肝癌的早期诊断具有重要的临床价值。

为了早期发现肝癌，建议40岁以上的慢性乙肝患者每年至少进行一次肝脏彩超和AFP检测。早期发现肝癌对于提高治疗效果和改善预后至关重要。早期肝癌往往可以通过手术切除、射频消融、肝移植等方法得到有效治疗，而晚期肝癌的治疗难度大、预后差，往往难以实现根治。

早期发现和及时治疗肝癌可以显著提高患者的生存质量和预期寿命，减轻社会和家庭的经济负担。因此，加强慢性乙肝患者的肝癌筛查和预防工作，对于提高我国肝癌的防治水平具有重要意义。

除了定期筛查，慢性乙肝患者还应采取其他预防措施，包括但不限于：遵循医嘱，进行规范的抗病毒治疗，以控制病毒复制，减少肝脏炎症；保持健康的生活方式，如戒酒、均衡饮食、适量运动，以降低肝脏负担；避免接触肝毒性物质，如某些药物和化学物质，以减少肝脏损害。

在治疗方面，现代医学已经取得了显著进展，新型抗病毒药物的出现使得慢性乙肝的控制更加有效。这些药物能够显著降低病毒载量，减缓肝病进展，降低肝癌风险。因此，慢性乙肝患者应积极配合医生的治疗计划，定期监测病毒载量和肝功能，以实现最佳的治疗效果。

综上所述，对于40岁以上的慢性乙肝患者而言，定期进行肝癌筛查是降低肝癌风险、提高治疗效果的有效手段。通过早期发现和及时治疗，可以显著提高患者的生存质量和预期寿命，减轻社会和家庭的经济负担。同时，加强慢性乙肝患者的肝癌筛查和预防工作，对于提高我国肝癌的防治水平具有重要意义。此外，提高公众对慢性乙肝和肝癌的认识，加强健康教育，也是预防肝癌的重要措施。通过普及健康知识，提高人们的健康意识，可以促进高危人群主动参与筛查，及时发现和治疗肝癌，从而降低肝癌的发病率和死亡率。让我们共同努力，为提高肝癌防治水平，保护人民健康做出贡献。

刘翔宇

晋城大医院