鼻咽癌诊断技术：鼻咽镜检查与影像学检查

鼻咽癌，一种起源于鼻咽部上皮细胞的恶性肿瘤，因其早期症状不明显，常被忽视，导致诊断延迟。本文将探讨鼻咽癌的病因、早期症状、诊断技术以及治疗方法，以提高公众对这一疾病的认知。

病因与风险因素

鼻咽癌的确切病因尚未完全明确，但研究表明，遗传易感性、病毒感染（如EB病毒）、环境因素（如吸烟和长期接触油烟）和饮食习惯（如食用腌制食品）都可能与鼻咽癌的发生有关。遗传因素可能影响个体对鼻咽癌的易感性，而病毒感染，尤其是EB病毒，与鼻咽癌的发生有密切关系。环境因素如吸烟和长期接触油烟，可增加鼻咽癌的风险。饮食习惯也是一个重要因素，过多食用腌制食品可能增加鼻咽癌的发病率。

早期症状

鼻咽癌的早期症状较为隐匿，可能包括鼻塞、鼻出血、耳鸣、听力下降等。这些症状常被误认为是普通感冒或鼻炎，因此，当这些症状持续不缓解时，应提高警惕，及时就医。此外，鼻咽癌还可能出现颈部肿块、头痛、面部麻木等症状。由于鼻咽癌早期症状不明显，提高公众对这些症状的认识，有助于早期发现和治疗。

诊断技术

1.

鼻咽镜检查

：鼻咽镜检查是一种直接观察鼻咽部的诊断方法。通过在鼻咽部插入一根细长的镜子，医生可以直接观察到鼻咽部的异常变化，如肿块、溃疡等。鼻咽镜检查是初步筛查鼻咽癌的关键步骤。

影像学检查

：包括X线、CT扫描和MRI等。这些检查可以帮助医生观察到鼻咽部肿瘤的大小、位置和侵犯范围，对于评估肿瘤的分期和指导治疗方案具有重要意义。特别是MRI，因其软组织分辨率高，对鼻咽癌的诊断和分期尤为重要。

病理学检查

：通过活检或手术切除的组织样本，进行病理学检查，可以明确诊断鼻咽癌。病理学检查是确诊鼻咽癌的金标准。

分子生物学检查

：通过检测EB病毒相关抗体、DNA等分子标志物，可以辅助诊断鼻咽癌。分子生物学检查有助于评估鼻咽癌的风险和预后。

治疗方法

1.

放疗

：放疗是鼻咽癌的主要治疗方法，尤其是对于早期鼻咽癌患者。通过高能射线破坏肿瘤细胞的DNA，抑制其生长和分裂。放疗可以精确照射肿瘤区域，减少对周围正常组织的损伤。

化疗

：化疗常与放疗联合应用，用于治疗中晚期鼻咽癌。化疗药物可以抑制肿瘤细胞的生长，增强放疗的效果。化疗可以全身性地控制肿瘤，降低复发和转移的风险。

靶向治疗

：针对肿瘤细胞特异性分子靶点的治疗，可以提高治疗效果，减少副作用。靶向治疗在部分鼻咽癌患者中显示出良好的疗效。

免疫治疗

：通过激活或增强机体免疫系统，识别和攻击肿瘤细胞。免疫治疗为鼻咽癌的治疗提供了新的选择，部分患者可从中获益。

提高公众认知的重要性

由于鼻咽癌早期症状不明显，提高公众对鼻咽癌的认知和定期体检至关重要。通过定期体检，可以早期发现鼻咽癌，提高治愈率和生存质量。此外，健康的生活方式，如戒烟、避免接触油烟、均衡饮食等，也有助于预防鼻咽癌的发生。

总结而言，鼻咽癌是一种需要引起足够重视的恶性肿瘤。了解其病因、早期症状、诊断技术及治疗方法，有助于提高公众对鼻咽癌的认识，实现早期发现和治疗。定期体检和健康生活方式是预防鼻咽癌的重要措施。通过提高公众认知，加强早期筛查和规范化治疗，有望降低鼻咽癌的发病率和死亡率，改善患者预后。

何玉川

南乐县人民医院