早期肝癌的征兆：提高生存率的关键

肝癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其隐蔽性较高，早期症状不显著，使得许多患者在确诊时往往已处于中晚期阶段。这种情况不仅增加了治疗的难度，也严重影响了患者的预后和生存率。因此，提高对早期肝癌征兆的认识，对于提升患者的生存机会至关重要。

肝癌早期的征兆可能包括以下几点：

消化不良

：患者可能会经历食欲不振、恶心、呕吐和体重下降等非特异性症状，这些症状容易与普通的消化道疾病混淆。由于这些症状缺乏特异性，患者和医生有时可能会忽视它们与肝癌之间的关联。

腹部不适

：部分患者可能会感到右上腹部不适或疼痛，这种疼痛可能是间歇性的，且持续时间不长。这种不适可能是肿瘤生长导致肝脏膨胀或压迫周围结构所致。

黄疸

：由于肿瘤压迫或侵犯胆管，部分患者可能会出现黄疸，表现为皮肤和眼睛的黄染。黄疸是胆红素代谢异常的临床表现，提示可能存在胆道阻塞。

腹水

：随着病情进展，可能会出现腹水，表现为腹部膨胀和不适。腹水是肝硬化和肝癌晚期常见的并发症，提示病情较为严重。

乏力和消瘦

：由于肝功能受损，患者可能会感到全身乏力和体重下降。这可能与肝功能不全导致的代谢紊乱和营养吸收障碍有关。

发热和感染

：肝癌患者可能会有低热或反复出现的感染。这可能与肿瘤坏死组织释放的炎性因子和免疫功能低下有关。

蜘蛛痣和肝掌

：部分患者可能会出现皮肤上的蜘蛛痣和手掌发红，这些是肝脏疾病特有的皮肤表现。蜘蛛痣是由于肝脏对雌激素灭活能力下降，导致皮肤小动脉扩张所致。

为了及时发现肝癌，建议定期进行体检，特别是对于有慢性肝炎、肝硬化等肝病背景的人群，更应提高警惕。体检项目应包括肝功能检查、血清甲胎蛋白（AFP）检测和肝脏超声检查等。AFP是一种肿瘤标志物，其水平的升高可能提示肝癌的存在。超声检查则能发现肝脏内的异常结构，有助于早期发现肿瘤。

肝脏超声检查是一种无创、无痛、无放射性的检查方法，对于发现肝脏占位性病变具有重要价值。超声检查可以观察肝脏的形态、大小、回声等，判断有无占位性病变。对于超声发现的可疑病变，可以进一步行CT或MRI检查，以明确诊断。

CT和MRI是肝癌诊断的重要影像学手段，可以全面、清晰地显示肝脏的结构和病变。CT和MRI可以发现直径1-2cm的早期肝癌，明显提高早期诊断率。对于CT或MRI发现的可疑病灶，可以行超声引导下穿刺活检，以明确病理诊断。

总之，了解肝癌的早期征兆，定期进行体检，对于提高肝癌患者的生存率具有重要意义。一旦发现异常，应立即就医，以便尽早进行诊断和治疗。通过早期干预，可以显著提高治疗效果，改善患者预后。对于有肝病背景的人群，应定期进行肝癌筛查，以实现肝癌的早诊早治。只有全社会共同提高对肝癌的认识和重视，才能有效降低肝癌的发病率和死亡率，提高患者的生存质量和生存率。

唐银河

温州医科大学附属第一医院南白象新院区