烟草烟雾中的化学物质：肺癌风险增加的关键因素

吸烟是全球范围内引起肺癌的主要风险因素之一，其影响深远而严重。科学研究揭示了吸烟导致肺癌的多方面机制，涉及遗传、炎症和免疫等多个层面。烟草烟雾中含有超过7000种化学物质，其中至少70种被确认为致癌物质。这些物质不仅直接损害肺细胞的DNA，还引发慢性炎症反应，并削弱免疫系统功能，从而显著增加了个体患肺癌的风险。

DNA损伤与细胞癌变

DNA是细胞内负责存储遗传信息的分子，其完整性对于细胞的正常功能至关重要。吸烟时吸入的致癌物质，如苯并[a]芘和亚硝胺等，能直接与DNA结合，引起基因突变。这些突变会影响细胞内控制生长和分裂的关键基因，例如p53肿瘤抑制基因，导致细胞无法正常调控生命周期，增加癌变的风险。基因突变可能导致细胞失去对生长和分裂的正常控制，最终形成肿瘤。

慢性炎症与肿瘤发展

吸烟还会引发慢性炎症反应，长期炎症状态下，细胞持续受损和修复，增加细胞突变的风险。烟草中的化学物质激活炎症细胞，释放炎症介质，如肿瘤坏死因子α（TNF-α）和白细胞介素6（IL-6），这些炎症介质促进炎症反应，同时可能直接促进肿瘤细胞的生长和扩散，为癌细胞的存活和发展提供有利条件。

免疫系统抑制与肿瘤逃避

正常情况下，免疫系统是身体抵抗疾病和肿瘤的重要防线。然而，烟草烟雾中的化学物质能够抑制免疫细胞的功能，包括自然杀伤细胞（NK细胞）和T细胞，减少它们对肿瘤细胞的识别和清除能力，为肿瘤的生长提供了可乘之机。这种免疫抑制作用使得肿瘤细胞更有可能逃避免疫系统的监控，促进肿瘤的发展。

预防措施

鉴于吸烟与肺癌之间的紧密联系，戒烟是降低肺癌风险的最直接和有效的方法。此外，均衡饮食，尤其是富含抗氧化剂的新鲜水果和蔬菜，也有助于降低肺癌风险。抗氧化剂可以帮助中和烟草烟雾中的自由基，减少对细胞的损伤。避免被动吸烟也是减少肺癌风险的有效途径，因为二手烟同样含有大量有害物质。

定期体检与早期筛查

除了戒烟和健康饮食，定期体检和早期筛查也是降低肺癌风险的重要措施。通过低剂量CT扫描等技术，可以及时发现肺癌早期迹象，提高治疗成功率和生存率。早期发现和治疗肺癌对于提高患者的生存质量和生存率至关重要。

环境因素与肺癌风险

除了吸烟，环境因素如空气污染、职业暴露等也与肺癌风险有关。长期接触某些有害物质，如石棉、砷、柴油废气等，会增加肺癌的风险。因此，改善生活和工作环境，减少有害暴露也是预防肺癌的重要措施。

结论

吸烟与肺癌之间的关系已经得到了广泛的科学证实。为了保护我们的健康，减少肺癌的风险，每个人都应该采取积极的预防措施，包括戒烟、健康饮食、定期体检和早期筛查。只有这样，我们才能有效地降低肺癌的发病率和死亡率，保护我们自己和我们所爱的人的健康。通过这些措施，我们可以共同努力，减少吸烟对个人和社会健康造成的负担。

冯学刚

中国人民解放军联勤保障部队第九零零医院