鼻出血与鼻塞：鼻咽癌患者的日常护理与治疗

鼻咽癌，作为一种发生在鼻咽部位的恶性肿瘤，虽然在癌症发病率中所占比例不高，但由于其生长特性和特殊的解剖位置，对患者的生活质量和预后产生了重大影响。本文将深入探讨鼻咽癌患者的日常护理和治疗方法，旨在帮助患者和家属更好地应对这一疾病所带来的挑战。

鼻咽癌的症状及早期诊断

鼻咽癌的典型症状包括持续性头痛、面部疼痛、耳鸣、听力下降等，这些症状可能与肿瘤对周围结构的压迫相关。鼻塞和鼻出血也是常见症状，可能与肿瘤阻塞鼻腔或侵犯血管有关。因此，一旦出现这些症状，患者应及时就医，以便早期发现和治疗。

治疗方法

放疗和化疗

放疗通过辐射破坏癌细胞的DNA，抑制其生长和扩散。化疗则利用药物杀死癌细胞或阻止其生长。这两种传统治疗方法仍是鼻咽癌治疗的主要手段。放疗的副作用包括疲劳、皮肤反应、口腔黏膜炎等；化疗的副作用则包括恶心、脱发、感染风险增加等。患者应与医生密切沟通，了解各种治疗的利弊，选择最适合自己的治疗方案。

靶向治疗和免疫治疗

随着医学技术的发展，靶向治疗和免疫治疗成为治疗鼻咽癌的新选择。靶向治疗针对特定的分子靶点，如EGFR、HER2等，通过抑制这些靶点来阻断肿瘤的生长和扩散。免疫治疗则通过激活患者自身的免疫系统来识别和攻击癌细胞。这些新兴治疗方法为鼻咽癌患者提供了更多的治疗选择，但也需要根据患者的具体情况和肿瘤的特点来选择最合适的治疗方案。

日常护理

鼻腔护理

对于鼻出血和鼻塞的患者，保持鼻腔湿润和清洁至关重要。患者可以使用生理盐水喷雾来缓解鼻腔干燥和刺激，同时应避免剧烈运动和用力擤鼻涕，以免加重鼻出血。此外，保持室内空气湿润、避免接触刺激性气味等也有助于减轻鼻腔不适。

口腔黏膜炎护理

对于放疗和化疗引起的口腔黏膜炎，患者应保持口腔卫生，避免辛辣、刺激性食物，并使用软毛牙刷轻柔刷牙。同时，可以使用口腔护理液来缓解口腔黏膜的不适。保持良好的口腔卫生有助于减少感染的风险，提高患者的生活质量。

心理支持和康复治疗

患者可能会因为疾病和治疗带来的身体变化而感到焦虑和抑郁。在这种情况下，心理咨询和支持团体可以帮助患者调整心态，提高生活质量。康复治疗则可以帮助患者恢复身体功能，减轻治疗带来的副作用。例如，吞咽困难的患者可以通过吞咽训练来改善症状，而听力下降的患者可以通过听力辅助设备来提高听力。康复治疗的目的是帮助患者尽快恢复日常生活和工作能力，提高生活质量。

营养支持

鼻咽癌患者在接受治疗期间，由于食欲减退、消化吸收能力下降等原因，容易出现营养不良。因此，营养支持对于鼻咽癌患者来说非常重要。患者应保证摄入足够的热量和蛋白质，以维持机体的正常功能。同时，应避免高脂肪、高糖的食物，以减少肿瘤的生长和扩散。营养师可以根据患者的具体情况制定个性化的营养方案，帮助患者改善营养状况。

综合治疗和个性化方案

鼻咽癌的治疗需要综合考虑多种因素，包括患者的年龄、健康状况和肿瘤的分期。早期诊断和治疗，以及心理支持和康复治疗，对于提高患者的生存率和生活质量至关重要。患者应在医生的指导下，制定个性化的治疗计划，并积极参与日常护理和康复活动，以获得最佳的治疗效果。

结论

鼻咽癌虽然是一种较为罕见的恶性肿瘤，但其对患者的影响不容忽视。通过了解疾病的症状、治疗方法以及日常护理措施，患者和家属可以更好地应对这一挑战，提高生活质量和生存率。医学界也在不断努力，通过研究新的治疗手段和护理策略，为鼻咽癌患者带来更好的治疗结果和生活质量。患者和家属应保持积极乐观的态度，积极配合医生的治疗和护理，相信随着医学技术的进步，鼻咽癌患者的预后会越来越好。

胡月新

仪征市人民医院