肝癌介入治疗：适应症与患者选择

肝癌，作为全球致死率极高的恶性肿瘤之一，其治疗方式包括手术切除、化疗、放疗和靶向治疗等。在这些治疗手段中，介入治疗因其创伤小、恢复快、副作用少等优点，日益受到重视。本文将深入探讨肝癌介入治疗的适应症与患者选择。

介入治疗通过影像学技术引导，将治疗器械直接送至肿瘤局部，通过局部药物注射和血管栓塞等方法，达到抑制肿瘤生长的目的。这种方法的原理主要基于肿瘤血管的阻断和局部药物的直接作用，通过减少肿瘤的血液供应和直接杀灭肿瘤细胞来实现治疗效果。介入治疗尤其适用于不能手术或不愿手术的患者，因其创伤小、恢复快、副作用少等优点。

然而，介入治疗并非适用于所有肝癌患者。医生在制定治疗方案时需综合考虑以下因素：

肿瘤分期

：早期肝癌患者可能通过手术切除获得较好的治疗效果。对于中晚期患者，则可能需要介入治疗作为辅助治疗手段。肿瘤体积较大或多发性肝癌患者，介入治疗可以有效控制病情进展，延缓肿瘤发展。

肝功能状况

：肝功能是评估患者能否耐受治疗的重要指标。对于肝功能较差的患者，介入治疗需谨慎考虑，以免加重肝脏损伤。肝功能较好的患者更能耐受介入治疗带来的生理压力。

身体耐受程度

：介入治疗虽创伤较小，但仍需评估患者的整体身体状况。对于高龄、合并多种基础疾病的患者，治疗风险相对较高，需权衡利弊。患者的全身状况和合并症情况是决定治疗选择的重要因素。

肿瘤生物学特征

：部分肝癌对介入治疗较为敏感，治疗效果较好；而部分肝癌则可能对介入治疗不敏感，需结合其他治疗手段。肿瘤的分子分型和基因表达特征可以指导治疗选择。

随着医学技术的不断进步，介入治疗在肝癌综合治疗中的地位日益重要。例如，通过载药微球技术，可实现药物在肿瘤局部的高浓度聚集，提高治疗效果；通过射频消融技术，可有效控制小肝癌的病情进展。这些技术的发展，使得介入治疗的适应症范围更加广泛，治疗效果更加显著。

总之，肝癌介入治疗为众多患者带来了新的希望。然而，具体治疗方案需医生根据患者的具体情况进行个体化制定。患者在接受治疗前，应充分了解介入治疗的适应症、禁忌症及可能的风险，与医生充分沟通，选择最适合自己的治疗方案。在抗癌的道路上，医患共同努力，助力患者走得更远。通过科学的治疗选择和细致的病情管理，可以最大限度地提高患者的生存质量和生存期。

介入治疗在肝癌治疗中的应用，不仅提高了治疗效果，还降低了患者的治疗负担。随着介入治疗技术的不断革新，预计未来能够为肝癌患者提供更多的治疗选择和更好的治疗效果。患者应保持积极乐观的态度，积极配合医生的治疗计划，通过综合治疗手段，争取获得最佳的治疗效果。同时，患者和家属也应加强对肝癌知识的了解，提高对疾病的认知，以便更好地参与到治疗决策中，共同面对肝癌这一挑战。

谢相滂

苍南县人民医院