胃镜检查在胃癌早筛中的作用与合理用药策略

胃癌，作为一种在全球范围内发病率和死亡率居高的消化道恶性肿瘤，对人类健康构成了严重威胁。为了有效应对这一挑战，早期筛查和诊断显得尤为关键。本文将深入探讨胃镜检查在胃癌早期筛查中的重要角色，以及在治疗胃癌过程中合理用药策略的必要性。

胃镜检查是诊断胃癌的金标准之一，它通过直接观察胃黏膜的变化，能够发现早期胃癌的微小病变。对于高危人群，例如有家族胃癌史、长期不良饮食习惯、幽门螺杆菌感染者等，定期进行胃镜检查是极其必要的。这样的定期检查能够使这些患者尽早发现病变，从而获得及时治疗。对于那些已经出现消化不良、上腹部疼痛等症状的患者，更应尽快进行胃镜检查，以排除胃癌的可能性。

在治疗胃癌方面，手术、化疗、放疗是常见的治疗手段。其中，化疗药物的选择尤为关键，它需要根据患者的肿瘤分子分型、基因突变情况以及个体差异进行个体化治疗。靶向治疗和免疫治疗作为新兴的治疗手段，其规范使用可以显著提高治疗效果，延长患者生存期。这要求医生根据患者的具体情况，制定出针对性的治疗计划。此外，辅助药物如止吐药、止痛药等的合理应用，可以有效减轻化疗带来的副作用，改善患者的生活质量。

合理用药策略在胃癌治疗中扮演着至关重要的角色。药物的选择和使用应遵循个体化原则，综合考虑患者的病理特征、身体状况以及可能的药物相互作用。个体化治疗不仅能提高疗效，还能减少不必要的副作用，提高患者的治疗依从性。同时，规范使用靶向和免疫治疗药物，能够在确保疗效的同时，降低治疗风险。辅助药物的使用则需要根据患者化疗过程中的具体反应来调整，以达到最佳的辅助效果。

值得注意的是，早期胃癌往往缺乏明显症状，这使得许多患者在确诊时已处于疾病晚期。因此，对于高危人群而言，定期的胃镜检查显得尤为重要。一旦发现异常，应立即进行进一步的检查和治疗，以提高治愈率和生存率。

在治疗过程中，除了药物治疗外，患者的心理状态和生活方式也是影响治疗效果的重要因素。良好的心理状态和健康的生活方式可以提高患者的生活质量，增强机体对治疗的响应。因此，患者在治疗期间应保持积极乐观的态度，并遵循医生的建议，调整生活习惯，如戒烟、限酒、均衡饮食等。

综上所述，胃镜检查在胃癌早期筛查中发挥着不可替代的作用，而合理用药策略是提高胃癌治疗效果、减少副作用的重要手段。对于高危人群，定期进行胃镜检查是预防胃癌的关键步骤。一旦出现症状，应及时就医，以免错过最佳治疗时机。在治疗胃癌时，应根据患者的具体情况，制定个体化的用药方案，规范使用靶向和免疫治疗药物，并合理应用辅助药物，以提高治疗效果，改善患者预后。通过这些综合措施，我们可以期待在未来降低胃癌的发病率和死亡率，提高患者的生存率和生活质量。

余盼攀

杭州市第一人民医院湖滨院区