肾病综合征患者饮食管理：低盐低蛋白饮食的重要性

肾病综合征是一种涉及多种因素和症状的肾脏疾病，其对患者的生活和健康构成了重大挑战。这种病症主要表现为大量蛋白尿、水肿、高脂血症和低蛋白血症。科学合理的饮食管理对于控制病情、减缓肾功能恶化和提高患者生活质量具有至关重要的作用。以下是肾病综合征患者低盐低蛋白饮食的原则和注意事项。

低盐饮食的重要性

肾病综合征患者由于肾脏滤过功能受损，导致尿中蛋白质的大量丢失，进而引起血容量减少和血压下降。高盐饮食会使肾脏重吸收水分，加剧水肿和高血压症状。因此，患者每日食盐摄入量应控制在3-5克以内。低盐饮食有助于减少钠盐摄入，降低水肿和高血压的风险，从而减轻肾脏的负担。

适量蛋白质摄入的必要性

肾病综合征患者由于肾脏滤过功能受损，导致大量蛋白质随尿液丢失，从而引发低蛋白血症。然而，过量蛋白质摄入会进一步加重肾脏负担。患者应根据体重控制蛋白质摄入量，一般推荐1.0-1.2克/公斤体重/天。优先选择优质蛋白质来源，如鱼、瘦肉、豆制品等，这些食物富含必需氨基酸，有助于满足机体需求而不至于加重肾脏负担。

控制脂肪摄入

高脂血症是肾病综合征的常见并发症，会增加心血管疾病的风险。患者应控制脂肪摄入，确保每日摄入量不超过总热量的30%。优先选择不饱和脂肪酸，如橄榄油、亚麻籽油等，减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入，有助于降低血脂水平，预防心血管疾病。

补充微量元素和维生素

肾病综合征患者常伴有微量元素和维生素缺乏，例如钙、磷、铁、维生素D等。这些营养素的合理补充有助于改善营养状况，预防骨折和贫血等并发症。患者应在医生的指导下，适量补充钙剂、铁剂和维生素D等。

保持水分平衡

水肿是肾病综合征的典型表现，患者应根据尿量和水肿情况，适当控制水分摄入。一般可参考前一天尿量+500毫升作为当天的水分摄入量。同时，应避免饮用含钠高的饮料，如碳酸饮料、浓茶等，以减少水肿的发生。

避免刺激性食物

辛辣、煎炸等刺激性食物可能会加重水肿和高血压，不利于病情控制。患者应以清淡饮食为主，多吃新鲜蔬菜和水果，适量摄入粗粮和杂粮，以促进健康。

饮食个性化调整

由于患者的年龄、体重、病情等因素不同，饮食管理应个体化调整。在遵循上述原则的基础上，患者可在医生和营养师的指导下，制定适合自己的饮食方案，以达到最佳治疗效果。

结论

肾病综合征患者在治疗过程中，应严格遵循低盐低蛋白饮食原则，同时注意控制脂肪摄入、补充微量元素和维生素、保持水分平衡等。通过科学合理的饮食管理，有助于控制病情进展，提高生活质量。患者应在医生指导下，根据自身情况制定个性化饮食方案，以获得最佳治疗效果。

杨艳燕

青海大学附属医院