肺腺癌病理活检：确诊的关键步骤

肺腺癌作为肺癌中最常见的类型之一，不仅在整体肺癌患者中占有较高的比例，而且其发病率在非吸烟人群中，尤其是女性中逐年上升，对公共健康构成了严重威胁。对于肺腺癌的病理特点和确诊过程的深入了解，是实现早期发现和及时治疗的关键。

肺腺癌起源于肺部的支气管黏膜或腺体，其癌细胞具有腺样结构或分泌黏液的特性，这使得它们在细胞形态和生长方式上与其他类型的肺癌存在明显区别。该疾病的发病因素复杂多样，包括但不限于吸烟、二手烟暴露、空气污染、室内装修材料释放的有害气体以及遗传因素等。这些因素均可对肺部细胞造成损伤，从而增加患癌风险。

在肺腺癌的早期阶段，患者往往没有明显症状，这使得疾病容易被忽视。然而，随着病情的进展，患者可能会出现咳嗽、咯血、胸痛、气短等症状，严重时甚至出现肿瘤转移引起的其他部位疼痛。因此，肺腺癌的及时诊断对于其治疗至关重要。

诊断肺腺癌需要综合运用多种检查手段。胸部X光可以初步发现肺部异常阴影，但其敏感度相对较低。相比之下，胸部CT是目前诊断肺腺癌的重要手段，它能清晰显示肺部的微小病变，有助于发现早期肿瘤。在发现可疑病变后，病理活检成为确诊的关键步骤。活检方式包括支气管镜活检和经皮肺穿刺活检等，医生会在病变部位取一小块组织进行病理分析，判断细胞是否为癌细胞，以及癌细胞的具体类型和分化程度，为后续治疗提供科学依据。

治疗肺腺癌的方法多样，主要包括手术、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗。对于早期肺腺癌患者，手术切除是首选治疗方法，可以有效地去除肿瘤。化疗和放疗通常用于中晚期患者或手术后预防复发。靶向治疗针对癌细胞特定的基因突变，使用相应的靶向药物，精准攻击癌细胞，副作用相对较小。免疫治疗则是通过激活人体自身免疫系统，让免疫细胞识别并攻击癌细胞，这是一种新兴的治疗方案。

肺腺癌是一种严重威胁人类健康的疾病，但通过了解其发病因素、症状、诊断和治疗方法，我们可以提高防范意识，做到早发现、早诊断、早治疗。在日常生活中，保持健康的生活方式，如戒烟、减少空气污染暴露、定期体检等，都有助于降低肺腺癌的发病风险。此外，对于高危人群，如长期吸烟者、有家族遗传史的人群，更应加强健康监测，及时进行相关检查，以便在疾病早期阶段采取有效治疗措施。通过这些综合措施，我们可以更好地应对肺腺癌这一健康挑战，保护我们自己和我们所爱的人。

值得注意的是，肺腺癌的预后与肿瘤分期密切相关。早期发现和治疗的患者预后相对较好，五年生存率明显高于晚期患者。因此，提高肺腺癌的早期检出率，对于改善患者预后具有重要意义。此外，肺腺癌的复发和转移也是影响患者预后的重要因素。即使经过手术切除和辅助治疗，部分患者仍有可能出现复发和转移。因此，对于肺腺癌患者，长期随访和密切监测是必要的。

肺腺癌的预防同样重要。除了戒烟、减少空气污染暴露等措施外，避免接触有害化学物质，如石棉、放射性物质等，也是降低肺腺癌发病风险的重要途径。此外，保持健康的饮食习惯，摄入足够的水果和蔬菜，有助于增强机体免疫力，减少患癌风险。对于有家族遗传史的人群，通过基因检测等手段，可以评估个体的患癌风险，从而采取针对性的预防措施。

总之，肺腺癌是一种严重威胁人类健康的疾病。通过深入了解其发病因素、症状、诊断和治疗方法，我们可以提高防范意识，做到早发现、早诊断、早治疗。同时，保持健康的生活方式，加强高危人群的健康监测，对于降低肺腺癌的发病风险和改善患者预后具有重要意义。让我们共同努力，积极应对肺腺癌这一健康挑战，保护我们自己和我们所爱的人。

莫均杰

江门市中心医院